Rickettsioser

Ann-Brit Eg Hansen

speciallæge

Fakta

  • Rickettsioser er en gruppe sygdomme, som skyldes en række nært beslægtede arter af Rickettsia bakterier. Rickettsia bakterier findes i hele verden og overføres fra dyr via lus, lopper eller flåter
  • I Danmark ses rickettsiose især blandt personer hjemvendt fra safari eller jagtrejse i Afrika 
  • De fleste rickettsioser medfører feber, hovedpine, muskelsmerter og udslæt
  • Langt de fleste rickettsioser har et mildt og ukompliceret forløb. Mange tilfælde går over af sig selv, før diagnosen bliver stillet
  • I Danmark anvender man oftest medicinen doxycyklin til behandling
  • Der findes ingen vaccine

Undgå insektbid

  • Se efter lus, lopper og flåter
  • Brug beskyttende tøj
  • Hvis du overnatter i telt i Afrika, brug myggemidler og myggenet

Hvad er rickettsioser?

Rickettsioser er en gruppe sygdomme, som overføres fra dyr - såkaldte zoonoser. De skyldes en række nært beslægtede arter af Rickettsia-bakterier.

Hvad er symptomerne på rickettsiose?

Der findes en række forskellige rickettsie-sygdomme med forskellige navne. Disse har lidt forskellige symptomer. De fleste får feber, hovedpine, smerter i musklerne og udslæt af forskelligt udseende.

African Tick Bite Fever

I Danmark ses af og til African Tick Bite Fever blandt hjemvendte rejsende, som er blevet smittet i forbindelse med safariturisme eller jagtture i Afrika.

African Tick Bite Fever overføres med flåter fra kvæg. Symptomerne minder om influenza med feber, hovedpine og smerter i musklerne. Over halvdelen af personerne med denne sygdom får også et sår med en sort sårskorpe med rød ring om – en såkaldt eschar – hvor flåten har bidt sig fast og overført bakterien. En del får også udslæt omkring såret eller hævede lymfeknuder. 

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Symptomerne på African Tick Bite Fever er ofte relativt milde og går over af sig selv, men forløbet af sygdommen kan forkortes med antibiotika. Det er derfor godt at være opmærksom på det karakteristiske sår med sort sårskorpe og rød ring omkring.   

Nogle rickettsioser kan give hjernehindebetændelse eller hjernebetændelse. Man skal derfor være opmærksom på høj feber, krampeanfald og psykiske ændringer hos personer med denne sygdom.

Hvordan stilles diagnosen?

I mange tilfælde er det muligt at stille diagnosen på symptomerne og sygehistorien, som ofte omfatter udlandsrejse.

Man kan i nogle tilfælde påvise selve bakterien i blodet eller i såret, hvor flåten har overført bakterien. Man kan også måle antistoffer mod bakterien. Begge dele er med til at underbygge diagnosen.

Hvorfor får man rickettsiose?

Man kan få en rickettsie-sygdom overalt i verden. Sygdommene overføres ved kontakt med lus, lopper eller flåter.

Når tilfælde af rickettsiose bliver påvist i Danmark, har personerne for det meste pådraget sig sygdommen i Afrika.

Forskellige arter af bakterien findes i Danmark. Man mener, det er muligt at blive smittet i Danmark ved bid af skovflåt, men at disse tilfælde af rickettsiose forløber meget mildt.

Hvordan behandler man rickettsiose?

Mange tilfælde går over af sig selv, før diagnosen bliver stillet.

Alle rickettsie-arter er følsomme for behandling med doxycyklin, som er den form for antibiotika, man hyppigst anvender til at behandle sygdommen.

Hvordan undgår jeg at få rickettsiose?

Man kan beskytte sig mod at blive bidt af de insekter, der kan overføre bakterien.

Det vil sige:

  • Se efter lus, lopper og flåter
  • Brug beskyttende tøj
  • Hvis man overnatter i telt i Afrika, bør man bruge myggemidler og myggenet

I nogle situationer - fx ved langvarige, udendørs ophold i områder med stor forekomst af rickettsiose - kan det være relevant med forebyggende medicin (doxycyklin).

Der findes ingen vaccine.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Langt de fleste rickettsioser har et mildt og ukompliceret forløb. Man kommer sig uden mén.

Hvor udbredt/hyppig er rickettsioser?

Rickettsioser er sjældne i Danmark, men kan ses hos hjemvendte rejsende.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Ann-Brit Eg Hansen

overlæge, ph.d., klinisk lektor, Infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen