Bændelorm er en type fladorm, der kan leve i den menneskelige mave- og tarmkanal
Bændelorm påvises sjældent i Danmark, men forekommer hyppigt i U-landene
Man får bændelorm ved at spise råt kød (f.eks. okse- eller svinekød, rå eller gravad ferskvandsfisk), som indeholder bændelormens larvecyster
Bændelorm giver som regel ingen symptomer, men kan i sjældne tilfælde give maveubehag, kvalme, vægttab og for nogle bændelorm B12-mangel
Sygdommen behandles med præparater, som skal udleveres fra infektionsmedicinsk afdeling på et hospital
Hvad er bændelorme?
Bændelorm, Taenia saginata, Fra Centers for Disease Control and Prevention
En type fladorm, der kan leve i den menneskelige mave- og tarmkanal. Bændelormen er en hermafrodit, det vil sige en tvekønnet organisme.
Der findes forskellige typer bændelorm. Bændelorme kan have forskellige værter, som de inficerer. Nogle inficerer først og fremmest mennesker, mens andre inficerer dyr.
Om bændelormen
Foto viser enkeltled (proglottider) fra en oksebændelorm (Taenia saginata).
En voksen bændelorm består af en hoveddel (scolex) og en række led (proglottider), hvori æggene modnes. Scolex er udstyret med en sugeanordning eller med kroge, som gør det muligt for ormen at holde sig fast i tarmvæggen.
Afhængig af typen kan den voksne orm bestå af hundrede- til tusindvis af proglottider. Proglottiderne indeholder store mængder æg, der modnes efterhånden som proglottiderne vokser længere og længere væk fra hoveddelen af ormen.
Hos Taenia-orm kan de yderste led brække af fra resten af ormekroppen og passere ud af tarmsystemet med afføringen. Hos Hymenolepis-orm nedbrydes proglottiderne inde i værten, så kun æggene findes i afføringen.
Bændelorm af typen Taenia
Der findes to typer, hvor mennesket er vært:
Taenia solium (svine-tintebændelorm)
Taenia saginata (okse-tintebændelorm)
Mennesker i alle aldre kan blive smittet med Taenia-orm, men infektion er usædvanlig blandt spædbørn/småbørn, som ikke spiser kød. Voksne Taenia-orm bliver ofte 10-12 meter lange, men længder op til 25 meter er beskrevet. De fleste infektioner hos mennesker skyldes en enkelt eller nogle få voksne bændelorm.
Taenia solium
Udbredt i Latinamerika, Afrika og Centralasien
Tamsvin, som færdes frit, bliver inficerede ved at indtage føde eller vand, som er forurenet med afføring fra mennesker, der indeholder æg fra bændelorm
Bændelormens æg udvikler sig i svinets tarmsystem til larvecyster, der spreder sig til muskulaturen (kødet)
Hvis man indtager svinekød, der er utilstrækkeligt kogt eller stegt, så kan larvecysterne udvikle sig til voksne bændelorm i menneskets tyndtarm
Æggene fra de voksne orm kan dernæst udskilles med afføringen, for igen at inficere nye grise i husholdningen
Hvis et menneske kommer til at indtage bændelormeæg fra et andet menneske med svinebændelorm (f.eks. ved at putte fingre forurenet af afføring i munden), kan larvecysterne i stedet udvikle sig i mennesket (se afsnittet "Smitter bændelorm?")
Taenia saginata
Forekommer over hele verden, men hyppigst i Europa og dele af Asien
Kvæg i husholdningen, som færdes frit, får infektionen ved at indtage føde eller vand forurenet med afføring fra mennesker, der indeholder æg fra bændelorme
Oksetintebændelormens livscycklus er identisk med svinebændelormens, dog med den afgørende forskel, at larvecyster fra oksebændelormen ikke kan udvikle sig i mennesker
Fiskebændelorm (Diphyllobothrium latum)
Kan blive op til 25 meter lang
Almindeligt forekommende i områder af verden, hvor der indtages rå eller utilstrækkeligt tilberedt ferskvandsfisk (inklusive Europa og Nordamerika)
Hvis man indtager rå ferskvandsfisk, så kan larvecysterne udvikle sig til voksne fiskebændelorm i menneskets tyndtarm
Giver normalt ingen symptomer, men en person med mange fiskebændelorm i tarmen kan få B12-vitamin mangel, fordi fiskebændelormen forbruger B-vitaminet
Dværgbændelorm (Hymenolepis nana)
Knap ½ cm lang og 1 mm i diameter
Den hyppigste bændelormeinfektion på verdensplan - især i varme lande udenfor Nordamerika og Vesteuropa
Smitte er forbundet med dårlig hygiejne og en person kan smitte en anden person
Giver normalt ingen symptomer - personer (især børn) med mange orm i tarmen kan være generet af mavekramper, diarré og spisevægring
Bændelorm fra hund og kat (Dipylidium caninum)
Kan blive godt ½ meter lang og 3 mm i diameter
Udbredt hos hunde og katte i alle egne af verden
Smitten spredes med dyrelopper, og hunde og katte får infektionen ved at spise de inficerede lopper
Småbørn, der leger med kæledyr og spiser inficerede dyrelopper, kan blive smittede med bændelormen
Giver normalt ingen symptomer, men udskillelse af ormedele i undertøj eller bleer kan vække bekymring hos forældrene
Hvad er symptomerne på bændelorm?
Som regel har man ingen symptomer, men i sjældne tilfælde kan man få maveubehag, kvalme og evt. vægttab.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ud fra fund af orm eller dele af orm i afføring eller på undertøj.
Hvorfor får man bændelorm?
Ved at spise råt oksekød, råt svinekød eller rå/gravad ferskvandsfisk.
For dværgbændelormens vedkommende sker smitte ved indtag af fødevarer som er forurenet med afføring fra mennesker, som er inficeret med bændelormen.
Smitter bændelorm?
Svine-tintebændelormens æg kan, hvis de uforvarende indtages af et andet menneske (f.eks. forurenede fødevarer), udvikle sig til larvecyster (tinter) i bl.a. muskler og hjerne. Denne tilstand benævnes cysticercose og er almindelig i lav-indkomstlande, hvor svine-tintebændelorm forekommer hyppigt på grund af dårlig kontrol med slagteri af svinekød.
Dværgbændelormen kan også smitte mellem mennesker.
Hvordan behandler man bændelorm?
Behandlingen varetages af en infektionsmedicinsk specialafdeling på et sygehus, fordi præparaterne kun udleveres fra et sygehusapotek. Hvis flere i familien viser tegn på at være smittede, bør hele husstanden behandles samtidigt.
Hvis en person i husstanden er smittet med svine-tintebændelorm, skal man være særlig opmærksom på følgende:
Omhyggelig personlig hygiejne
Specielt grundig håndvask efter toiletbesøg
Dagligt bruse- eller karbad
Klippe og rense negle (for at fjerne eventuelle æg under neglene)
Hyppigt skift af undertøj, sengetøj, nattøj og håndklæder
Undgå at slikke på fingrene eller at bide negle
Grundig rengøring af toilet, sengetøj, gulvtæpper og lignende
Hvad kan jeg selv gøre?
Undgå at spise utilstrækkeligt tilberedt kød og fisk i områder af verden, hvor bændelorm forekommer.
Opmærksomhed på personlig hygiejne.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Behandlingen er effektiv, og prognosen er god - det er dog vigtigt at få stillet diagnosen.
Er bændelorm farligt?
Nej. Dog kan larvecyster i hjernen resultere i epilepsi (kramper), hvilket meget sjældent forekommer i Danmark.
Hvor udbredt/hyppig er bændelorme?
Bændelorme påvises sjældent i Danmark, men i andre dele af verden er forekomsten meget høj
Dårlige hygiejniske og sanitære forhold, samt indtag af råt eller utilstrækkelig opvarmet kød og fisk, giver risiko for smitte selv ved kortvarige ophold i andre dele af verden
