Hvad er cryptosporidiose?
Cryptosporidiose er en maveinfektion, der skyldes en én-cellet parasit (protozoa) kaldet cryptosporidium, som kan medføre akut eller kronisk diarré.
Cryptosporidier forekommer hos både mennesker og dyr (pattedyr, krybdyr, fugle og fisk). Der findes mere end 30 arter, men infektion hos mennesker skyldes oftest Cryptosporidium hominis eller Cryptosporidium parvum.
Mennesker og dyr med cryptosporidose udskiller oocyster i afføringen, som kan overleve i miljøet i op til 6 måneder. Oocysterne tåler både jod og klor og kan derfor overleve i svømmehaller og badeanlæg.
Smitte sker først og fremmest ved at indtage oocyster via forurenet vand og fødevarer eller ved direkte kontakt med smittede mennesker eller dyr.
I Danmark bliver mennesker formentlig hyppigst smittet ved kontakt med kvæg.
Hvad er symptomerne på cryptosporidiose?
En del smittede får ingen symptomer.
Tiden fra smitte til symptomerne opstår er 7-10 (5-28) dage. De fleste får akut vandig diarre, kvalme, mavekramper og evt. feber. De fleste tilfælde er milde og går over af sig selv i løbet af 5-14 dage
Personer med svækket immunforsvar fx hiv-smittede med lavt CD4+ celletal (< 100/ mikroliter) eller organtransplanterede, kan få en alvorlig og livstruende kronisk diarresygdom. Forløbet kan kompliceres med infektion i lever, galdeveje og bugspytkirtel.
Hos børn i udviklingslande er cryptosporidier en hyppig årsag til diarré og underernæring.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved at påvise Cryptosporidium spp. i afføringen enten med en PCR-test eller direkte mikroskopi.
Hvorfor får man cryptosporidiose?
Cryptosporidier smitter gennem forurenet vand og fødemidler eller ved direkte kontakt med smittede mennesker eller dyr.
I Danmark findes C. parvum hos kvæg, og det vil ofte være dyrebesætninger, som forurener drikkevandet.
Der er både i Danmark og Sverige set større vandbårne udbrud af cryptosporidose.
Er cryptosporidiose arveligt?
Nej, cryptosporidiose er ikke arveligt.
Hvordan behandler man cryptosporidiose?
Det vigtigste er erstatning af væske- og salttab. Desuden kan man anvende stoppende midler som fx loperamid.
I svære tilfælde kan der være behov for indlæggelse til behandling med væske- og eventuelt ernæring.
Der findes ingen effektive lægemidler mod cryptosporidose, men svære tilfælde kan forsøges behandlet med tablet nitazoxanid eller paromomycin. Denne behandling foregår via en infektionsmedicinsk afdeling.
Hvad kan jeg selv gøre?
- Være opmærksom på, om det vand du indtager kan være forurenet
- Undgå at spise madvarer som er skyllet med vand, som kan være forurenet. Det gælder især ved rejse til lande med nedsat drikkevandshygiejne
- Undlad at sluge vand i badeanlæg eller svømmehaller
Hvordan undgår jeg at få eller forværre cryptosporidiose?
Det er vigtigt at vaske hænder grundigt, hvis man er i kontakt med personer eller dyr, som er inficerede med Cryptosporidier. Dette gælder både i forbindelse med, at man laver mad, og efter man har været på toilettet.
Cryptosporidiose forebygges ved god drikkevandshygiejne. Hvis der er påvist Cryptosporidier i drikkevandet, skal vandet koges, indtil kilden er renset.
Cysterne kan fjernes fra vand ved kogning, frysning eller filtrering.
Hvis man rejser til udlandet til områder, hvor drikkevandets kvalitet er ukendt, undgår man sygdommen ved at drikke vand fra flaske. Undgå desuden ophold i svømmehaller og badeanlæg.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hos ellers raske personer vil sygdommen gå over af sig selv. Hos dem som bliver hårdest ramt, kan det være nødvendigt at blive indlagt på sygehus. Her vil man få væske direkte og evt. ernæring i en blodåre via et drop.
Er cryptosporidiose farligt?
De fleste tilfælde er milde og går over af sig selv, men infektion med Cryptosporidier kan være meget alvorlig til livstruende for personer, der er alment svækkede eller har svækket immunforsvar.
Hvor udbredt/hyppig er cryptosporidiose?
- I 2023 blev der indført national overvågning af cryptosporidiose i Danmark. I 2022 var der tæt ved 800 påviste episoder af cryptosporidiose på landsplan.
- Man vurderer, at 1-3 % af akut diarré i vestlige lande skyldes cryptosporidier
- Cryptosporidier er en relativ hyppig årsag til rejsediarré
- På verdensplan er cryptosporidiose den næst hyppigste årsag til diarre hos børn under 5 år (efter rotavirus)
Hvis du vil vide mere
