Hvad er aspergillose?
Aspergillose er primært en sygdom i lungerne, som skyldes skimmelsvampen Aspergillus. Denne svamp er meget udbredt i naturen, hvor den forekommer i jord, planter og kompost, men også i bygninger og i for eksempel husstøv.
Fugtigt hø og græs indeholder ofte store mængder Aspergillus-sporer.
De fleste af os vil adskillelige gange i livet indånde Aspergillus-sporer uden at blive syge af det. Sygdom som følge af Aspergillus opstår næsten altid hos personer med svækket immunforsvar eller astma.
Hvad er symptomerne på aspergillose?
Hvis en person med sygdom i lungerne og/eller svækket immunsystem indånder store mængder Aspergillus-sporer, kan svampen slå sig ned og vokse i lungerne. Aspergillose viser sig derfor ofte ved hoste med opspyt, åndenød og smerter i brystet.
Hos meget svækkede personer kan aspergillose udvikle sig til en egentlig invasion af vævet i lungerne og evt. spredes med blodet til f.eks. hjernen. Det kan resultere i epilepsi.
Det er først og fremmest personer med et meget svækket immunforsvar, som er i fare for invasion af lungevævet. Det drejer sig om:
- Stamcelle- og organtransplanterede (især lungetransplanterede) personer
- Personer med blodcellekræft (leukæmi)
- Personer som er i behandling med kemoterapi på grund af kræft
- Personer som er i behandling med store doser binyrebarkhormon
- Personer med AIDS
Disponerede individer kan, når de udsættes for aspergillus, få et akut astmaanfald. Det er en allergisk reaktion på indåndede Aspergillus-sporer. Reaktionen udspiller sig kun i lungerne, dvs. at svampen vokser ikke ind i lungevævet og spredes ikke i kroppen.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen vil få mistanke om tilstanden hos en person med svækket immunsystem, som fortsat har tegn på infektion, trods behandling med almindelige antibiotika.
Man kan dyrke svampen fra opspyt eller væske fra bronkoskopi (kikkertundersøgelse af lungerne), undersøge blodprøver for antistoffer mod svampen, eller tage røntgenbillede/scanning af lungerne, som evt. kan vise forandringer karakteristiske for Aspergillus-infektion.
Personer med astma, som man mistænker for allergi overfor Aspergillus, kan testes med priktest i huden eller ved særlige blodprøver.
Hvorfor får man aspergillose?
Hvis man udsættes for store mængder Aspergillus-sporer og i forvejen er lungesyg, eller har et svækket immunsystem, er man i risiko for at få aspergillose.
Smitter aspergillose?
Nej.
Er aspergillose arveligt?
Nej.
Hvordan behandler man aspergillose?
Aspergillose behandles med svampedræbende medicin - enten som tablet eller ved indsprøjtning i blodbanen.
I nogle tilfælde kan operation komme på tale.
Hvis der udelukkende er tale om en allergisk infektion hos en person med astma, behandles med almindelig astmamedicin.
Hvad kan jeg selv gøre?
Undgå at blive udsat for Aspergillus-svampesporer (f.eks. havearbejde med fugtig jord og hø), hvis du er stamcelle- eller lungetransplanteret.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Forværring af astma ved aspergillose sker akut (timer til dage). Aspergillose i lungerne som følge af anden sygdom er uger og måneder om at udvikle sig - sommetider år.
Er aspergillose farligt?
Hvis diagnosen bliver stillet tidligt, og man kun har beskeden anden sygdom eller let svækket immunforsvar, er udsigten til at blive helbredt god.
Hvis diagnosen derimod bliver stillet sent hos kritisk syge personer, er prognosen dårlig med høj dødelighed.
Hvor udbredt/hyppig er aspergillose?
Forværring af astma ved udsættelse for Aspergillus-svampen er nok mest almindelig. Aspergillose med egentlig svampevækst i lungevævet er sjælden i Danmark, men man kender ikke de nøjagtige tal.
Kan jeg få aspergillose mere end én gang?
Ja.
Hvis du vil vide mere
