Reyes syndrom

Jesper Andersen

speciallæge

Fakta

  • Reyes syndrom er en meget sjælden, men alvorlig tilstand, som bliver udløst, når et barn med virusinfektion og feber behandles med acetylsalicylsyre ("børnemagnyl")
  • De typiske symptomer er opkastninger, påvirket bevidsthed, efterhånden kramper, bevidstløshed og i nogle tilfælde død
  • I praksis er dette en sygdom, som ikke længere forekommer. Det skyldes, at man i dag udelukkende bruger paracetamol, hvis et barn skal behandles med medicin, der dæmper feber

Hvad er Reyes syndrom?

Reyes syndrom er en meget sjælden, men alvorlig tilstand, som kan blive udløst, når et barn med virusinfektion og feber behandles med acetylsalisylsyre ("børnemagnyl").

Dette er årsagen til, at sundhedsmyndighederne advarer mod at bruge acetylsalisylsyre ved feber hos børn, men at der anbefales paracetamol.

Hvad er symptomerne på Reyes syndrom?

Det typiske forløb er, at man kort tid efter, at virusinfektionen er ovre, på ny bliver syg. Symptomerne er opkastninger, påvirket bevidsthed, efterhånden kramper, bevidstløshed og i nogle tilfælde død.

Det er også almindeligt at få smerter i maven i forbindelse med eller før opkastningerne. Symptomerne skyldes alvorlig betændelse i hjerne og lever.

Hvordan stilles diagnosen?

Der er ikke nogen specifik test for Reyes syndrom.

Hvorfor får man Reyes syndrom?

Man antager, at det skyldes en medfødt defekt i leverens omsætning af fedtsyrer eller andre organiske syrer, som forårsager ophobning/forgiftning af stoffer, som giver efterfølgende anledning til neurologiske symptomer som hjernebetændelse og forøget tryk i hjernen.

Denne tilstand blev første gang beskrevet i 1963. På det tidspunkt var acetylsalisylsyre det, man brugte til at behandle feber hos børn. Selv om det var mindre end en promille af børn, som fik denne komplikation, opdagede man efterhånden en sammenhæng især mellem skoldkopper og influenza, og andre virusinfektioner f. eks. mavetarm-infektion, hos børn, som blev behandlet med acetylsalisylsyre.

Siden man opdagede denne sammenhæng og forbød behandling af børn med acetylsalisylsyre, er forekomsten af Reyes syndrom næsten reduceret til nul, men den forekommer fortsat.

Er Reyes syndrom arveligt?

Årsagen til, at nogle får Reyes syndrom, er ukendt, men antages at skyldes en medfødt defekt i leverens omsætning af fedtsyrer eller andre organiske syrer.

Hvordan behandler man Reyes syndrom?

I praksis er dette en sygdom, som ikke længere forekommer. Hvis et barn får Reyes syndrom, skal det behandles på intensivafdeling på sygehus.

Sygdommen kan forebygges effektivt ved, at man bruger paracetamol, når man har behov for at behandle et barn med medicin, der dæmper feber.

Hvad kan jeg selv gøre?

Undlade at anvende acetylsalisylsyre til børn.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre Reyes syndrom?

Ved ikke at anvende acetylsalisylsyre til børn.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Det karakteristiske forløb er pludselige opkastninger, 12 timer til 3 uger (i gennemsnit 3 dage) efter symptomer på overstået virusinfektion.

Symptomer fra hjerne og nervesystem opstår normalt 24-48 timer efter, at opkastningerne er begyndt. Typisk er sløvhed det første symptom. Hos børn under 2 år kan diarré og hyperventilering være de første tegn. 

Hvor hyppig er Reyes syndrom?

Meget sjælden.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Jesper Andersen

ledende overlæge, ph.d., klinisk lektor, Børn- og ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital, Københavns Universitetshospital, Hillerød

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen