Antivirusmidler ved influenza

Oseltamivir

Oseltamivir er det anbefalede middel mod influenza (både type A og B). Behandlingens varighed er som regel 5 dage hos patienter med normalt immunforsvar. Oseltamivir forkorter symptomer på influenza med 12-24 timer, hvis behandlingen påbegyndes under 48 timer, fra symptomerne er opstået.

Oseltamivir reducerer risikoen for kompliceret alvorlig influenzasygdom, der ses 3-6 dage efter, at symptomerne er opstået.

Nogle data tyder på, at oseltamivir nedsætter dødeligheden hos patienter med influenza, men der forefindes ikke egentlige kliniske studier, der viser dette (dødeligheden er meget lav hos tidligere raske, yngre patienter).

I undersøgelser af den forebyggende effekt af oseltamivir så man en øget forekomst af hovedpine, psykiatriske symptomer og nyrepåvirkning. Den relativt lille effekt af behandlingen opvejer derfor ikke risikoen for bivirkninger hos ellers raske, yngre patienter.

Hvem skal tilbydes behandling?

• Ikke indlagte patienter med kendt svær sygdom i immunforsvaret, også selvom der er gået over 48 timer
• Ikke indlagte patienter med symptomer under 48 timer med normalt immunforsvar men som er i risikogruppe af anden årsag så som:
  • Over 65 år
  • Kendt kronisk sygdom (lungesygdom, hjertesygdom, nyresygdom, diabetes type 2, neuromuskulære sygdomme, hæmoglobinopati, svær overvægt (BMI over 35-40 afhængigt af andre kroniske sygdomme) og personer med andre sygdomme, der vurderes at være i risiko
  • Gravide i 2. og 3. trimester indtil 2 uger efter fødsel
  • Børn med symptomer under 48 timer og med normalt immunforsvar men med øget risiko for komplicerende influenzasygdom
  • Børn født for tidligt (præmaturt) med følgetilstande hertil
  • Kronisk sygdom (kronisk lunge-, muskel- og neuromuskulære-sygdomme med nedsat hostekraft eller sekretstagnation, betydende hjertesygdom, hæmoglobinopati, og andre sygdomme med øget risiko for komplikationer

I nogle tilfælde kan behandling komme på tale til patienter i risikogruppe med symptomer over 48 timer. Ved alvorlig influenza, som kræver indlæggelse, gives behandlingen til alle, selvom der er gået mere end 48 timer.  

 Vil du vide mere?

• Sæsoninfluenza
• Sæsoninfluenza - for sundhedsfaglige