Håndledsganglion, seneknude

Torben Bæk Hansen

speciallæge

Fakta

  • Håndledsganglion er en lille, væskefyldt, godartet knude, som oftest opstår på håndryggen eller ved håndleddet 
  • Knuden kan i nogle tilfælde være øm eller genere på grund af tryk. Ofte er der ingen gener
  • Knuden forsvinder i en del tilfælde af sig selv uden behandling
  • Hvis der er tale om langvarige og betydelige gener, kan knuden fjernes
  • Der er dog stor risiko for (ca. 10-30 %), at knuden kommer tilbage

 

Hvad er et håndledsganglion?

Foto af ganglion.
 

  • Ganglion er en udbuling af bindevævet omkring et led eller en sene
  • Ganglier er en slimsæk med et geleagtigt, flydende indhold, som gør dem faste og eventuelt let elastiskeat føle på. De fleste sidder på håndryggen eller ved håndleddet. Der kan være flere ganglier på en gang
  • Et ganglion opdages tit tilfældigt, men i nogle tilfælde er der smerter. De kan også ses på fingrene og en sjælden gang opstår ganglier andre steder end på hænderne, fx omkring knæene eller på fødderne.

Hvad er symptomerne på ganglion?

Nogle ganglier kan være ømme, men ofte opdager man dem bare tilfældigt.

Gangliet kan skifte i størrelse fra dag til dag, og det er ofte størst, når hånden eller håndleddet har været brugt meget.

Gangliet kan også være større og mere spændt, når du holder håndleddet i bestemte stillinger.

Hvis gangliet er meget stort eller sidder lige over en nerve, kan der opstå føleforstyrrelser i fingrene. Føleforstyrrelser kan føles som prikken eller snurren i fingrene.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Umiddelbart er der ingen vigtige symptomer at være opmærksom på. Ganglier er helt ufarlige og udvikler sig ikke til ondartede knuder.

Ganglier behøver derfor ikke at blive fjernet, hvis de ikke generer.

Hvordan stilles diagnosen?

Ganglier kan være til stede som tydelige hævelser. Helt små ganglier viser sig måske kun som (hånd-) ledsmerter.

Lægen stiller diagnosen på grundlag af hævelsens udseende og placering. Andre undersøgelser eller prøver er som regel ikke nødvendige. Hvis der er tvivl, kan en ultralydsskanning bekræfte, at det er et ganglion med en simpel slimsæk.

Hvis du har uklare ledsmerter i håndleddet, kan røntgen, MR- og/eller ultralydsskanning være aktuelt for at afklare, om der er forandringer inde i selve leddet. I forbindelse med sådanne undersøgelser kan der nogle gange påvises et ganglion.

Hvorfor får du ganglion?

Man ved ikke, hvorfor et ganglion bliver dannet. En sandsynlig forklaring kan være, at der har dannet sig en udposning fra ledkapslen i håndleddet eller fra en af seneskederne, som holder senerne på plads over håndleddet.

En risikofaktor synes at være gentagne ensidige belastninger af håndleddet.

Ganglier på oversiden af håndleddet.
 

Er ganglion arveligt?

Der er ingen oplagt arvelig disposition til ganglion.

Hvordan behandler man et ganglion?

Et ganglion kan forsvinde af sig selv, men det ses også, at ganglier bliver gendannet.

Det er fornuftigt at være afventende med en eventuel behandling, hvis ikke hævelsen er smertefuld eller hæmmer funktionen.

Den mest enkle behandling er, at lægen punkterer gangliet med en lidt grov nål og suger indholdet ud. Når gangliet er tømt, kan det være aktuelt at sprøjte kortison ind for at nedsætte risikoen for, at knuden danner sig igen. Denne risiko er ret stor efter denne enkle behandling (35 %).

Kirurgisk fjernelse af et ganglion er aktuelt, hvis der er mange gener, og gangliet har gendannet sig efter punkturbehandlingen.

Kirurgi opfattes som ganske effektivt, men der er stadig en væsentlig risiko (10-30 %) for, at gangliet kommer igen.

Hvad kan jeg selv gøre?

Ganglier kan ikke forebygges.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre ganglion?

Hvis bestemte aktiviteter får gangliet til at vokse, kan det være en god ide at prøve at ændre på belastningen/den aktivitet.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du skal søge hjælpe, hvis du har smerter ved gangliet.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Et ganglion er en ufarlig tilstand. Tilstanden giver hos de fleste kun få gener og behøver normalt ikke behandling.

Ganglier kan i enkelte tilfælde trykke på nerver i hånden og give en sovende fornemmelse og kraftnedsættelse i hånden.

Ganglier kan variere i størrelse, og forsvinder ofte af sig selv i løbet af nogle måneder.

Hvor hyppig er ganglion?

Ganglier opstår hyppigst i aldersgruppen 20-50 år, men det ses også hos både børn og ældre.

Ganglier er tre gange hyppigere hos kvinder end hos mænd.

Kan jeg få ganglion mere end én gang?

Ja, du kan få ganglion flere steder, ligesom ganglier kan komme tilbage efter behandling.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Torben Bæk Hansen

prof., ph.d., overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Holstebro

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen