Morbus Kienböck, lunatummalaci

Torben Bæk Hansen

speciallæge

Fakta

  • Sygdommen medfører forstyrrelser i blodkredsløbet i knoglen i håndroden
  • Årsagen til sygdommen er ukendt
  • Forstyrrelserne i blodets kredsløb fører til ændringer i knoglens form og i værste fald sammenfald af knoglen
  • Du får smerter i håndleddet, når du belaster det
  • Der kommer også nedsat bevægelighed samt tab af håndkraft
  • Det vigtigste er, at du aflaster håndleddet, og så skal du også undgå at belaste håndleddet

Hvad er lunatummalaci (Morbus Kienböck)?

Sygdommen medfører forstyrrelser i blodkredsløbet i den måneformede knogle i håndroden (os lunatum).

Knoglevævet falder sammen, da der kommer knogleskørhed, og knoglen ændrer form.

Dette ændrer den måde, håndroden fungerer på.

Hvad er symptomerne på lunatummalaci (Morbus Kienböck)?

De typiske symptomer er smerter, der kommer gradvist, nedsat bevægelighed og nedsat kraft i håndleddet.

Sygdommen findes i flere sværhedsgrader. Så alt fra meget lette symptomer til stærke smerter og nedsat funktion af håndled ved totalt sammenfald af knoglen. 

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Du bør søge læge, hvis du har smerter og indskrænket bevægelighed i håndleddet, som ikke hurtigt forsvinder.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ved røntgenundersøgelse af håndleddet eventuelt suppleret med MR-skanning

Hvorfor får du lunatummalaci (Morbus Kienböck)?

Man ved ikke, hvorfor sygdommen opstår.

Hos nogle patienter har en medfødt længdeforskel mellem de to underarmsknogler muligvis en betydning.

Hårdt arbejde og skade af håndleddet har tilsyneladende ingen betydning for risikoen for at få sygdommen.

Er lunatummalaci arveligt?

Nej, der er ikke påvist nogen risiko for, at tilstanden er arvelig

Hvilken behandling er der?

I de lettere tilfælde af sygdommen behandler man udelukkende ved at aflaste håndleddet med en aftagelig skinne kombineret med, at man undgår kraftbetonet arbejde/fritidsaktiviteter.

Hvis du har mere udbredte symptomer og forandringer i knogler, kan operation komme på tale.

Hvad kan jeg selv gøre?

Aflastning af håndleddet vil skåne knoglen og mindske risikoen for, at knoglen falder sammen. Det er derfor vigtigt, at du følger lægens anvisninger og undlader at belaste håndleddet under behandlingen, fx ved sport der belaster håndleddet og kontaktsport.

Hvordan undgår jeg at forværre lunatummalaci (Morbus Kienböck)?

I de tidlige faser af sygdommen er det vigtigt at aflaste håndleddet. Derfor er det vigtigt, at diagnosen stilles tidligt.

Du skal derfor søge læge, hvis du har vedvarende symptomer fra håndleddet.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du har vedvarende smerter i håndleddet, bør du søge læge.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdommen er karakteriseret af en nedbrydning af knoglen, der normalt efterfølges af en vis genopbygning. Dette forløber over flere år.

Prognosen på lang sigt afhænger helt af, hvor meget knoglen ændrer form.

Nogle patienter får kun beskedne begrænsninger i håndfunktionen. I de værste tilfælde får du sammenfald af håndroden med stærke smerter og indskrænket funktion af hånden.

Er lunatummalaci farligt?

Det er ikke farligt, men giver ofte varige problemer med håndledsfunktionen med ændret kraft og bevægelighed.

Hvor hyppig er lunatummalaci (Morbus Kienböck)?

Hyppigheden er ukendt, da mange patienter med lettere symptomer ikke søger læge.

Kan jeg få lunatummalaci i begge hænder?

Ja, men det er meget sjældent. Ved symptomer fra begge håndled vil du derfor få taget røntgenundersøgelse af begge håndled.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Torben Bæk Hansen

prof., ph.d., overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Holstebro

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen