Trælår

Hvad er et trælår?

Et trælår er en muskelskade i låret, som giver en blødning i eller omkring musklen - typisk på forsiden af låret.

Et kraftigt spark eller stød mod låret fører til, at der rives mindre blodårer og muskelfibre over, og der opstår en blodansamling. 

Et trælår er en af de mest almindelige idrætsskader. Det er især i kontaktidræt som fodbold, håndbold og ishockey, at skaden sker.

Hvad er symptomerne på trælår?

Skaden giver smerter med det samme. Men der går ofte nogle minutter, før smerterne bliver voldsomme. Efter nogen tid hæver det, låret bliver hårdt, og det bliver vanskeligt at bevæge låret og benet.

Hvis skaden er inde i musklen, vil der være blodudtrædninger i underhuden nedenfor skadestedet.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Tiltagende smerter, indskrænkning af bevægelse og en voldsom hævelse, hvor låret bliver hårdt som et bræt, kan give mistanke om kompartmentsyndrom, hvor øget tryk inden for en muskelgruppe kan nedsætte blodtilførslen til muskler, sener og nerver placeret i muskelgruppen.

Ved særdeles kraftige smerter skal der undersøges for kompartmentsyndrom af en læge med det samme. Kompartmentsyndrom er dog meget sjældent.

Hvordan stilles diagnosen trælår?

Skaden er typisk, og lægen er sjældent i tvivl om årsagen.

Hvis knæleddet ikke kan bøjes over 90°, tyder det på en skade inde i musklen.

Skaderne kan inddeles i:

• Mild (kan bøje mere end 90°)
• Moderat (bøjer 45-90°)
• Alvorlig (bøjer mindre end 45°)

Usædvanligt stærke smerter kan give mistænke om kompartmentsyndrom, som kræver akut undersøgelse/behandling.

Hvilken behandling er der?

Førstehjælp er afgørende for at begrænse skaden. 

Skadestedet skal holdes i ro og nedkøles.

Bandage: 

Du skal lægge en komprimerende bandage på, og låret hæves højt. 

Ved skade på forsiden af låret gøres det praktisk ved at ligge på ryggen, bøje i hofteleddet og i knæleddet (120°).

Den komprimerende bandage lægges i den akutte fase rundt om låret. 

Smertestillende 

Man behandler med medicin af typen NSAID for at dæmpe smerter og den betændelse (uden bakterier også kaldet inflammation), som følger efter skaden. NSAID-behandlingen behøver ikke vare i mere end 2-3 dage.

Genoptræning

I starten skal du aflaste benet.

Når smerterne tillader det, kan du begynde med øvelser, hvor du bevæger benet.

Optræningen kan begynde med cykling, der stimulerer cirkulationen i skadeområdet - hvilket er gunstigt for helingen.

Begynd også med øvelser, hvor du udspænder, men stræk ikke ud over smertegrænsen.

Efter nogen tid skal der også gang i styrkeøvelserne. I nogle tilfælde kan massage hos en fysioterapeut være gunstigt.

Hvis knæet forbliver udstrakt efter skaden, vil quadriceps begynde at hele i en forkortet stilling. Så vil du opleve en mere smertefuld og langsommere genoptræning.

Hvordan undgår jeg at forværre trælår?

En rolig periode med efterfølgende systematisk genoptræning giver det bedste resultat.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Du skal søge hjælp ved særdeles kraftige smerter, eller hvis du ikke selv kan strække knæet til fuld strakt stilling. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

En intermuskulær blødning heler forholdsvis hurtigt over et par uger. Intramuskulær blødning derimod kan kræve mange uger indtil fuld rehabilitering. Hvor lang tid det tager, før blødningen er helet, afhænger af blødningens størrelse, og hvor hurtigt førstehjælpen kommer i gang.

Det er forskelligt, hvornår du kan begynde at dyrke idræt igen, og det kan tage fra 2 dage til 10 uger afhængigt af skadens omfang, og den førstehjælp du har fået.

Du er klar til ny aktivitet, når du kan opnå 120° bøjning, og der ikke er tegn til svaghed eller muskelsvind i quadricepsmusklen - se tegning.

Er trælår farligt?

Nej, men det er vigtigt, at du undersøges med det samme for kompartmentsyndrom, hvis der er meget kraftige smerter.

Hvor hyppigt er trælår?

Trælår er relativt hyppigt inden for kontaktsport.

Kan jeg få trælår mere end én gang?

Ja, du kan godt få trælår mere end én gang.

Vil du vide mere?

• Kompartmentsyndrom
• NSAID
• Quadricepsskader - for sundhedsfaglige