Ledfladen i knæet kan erstattes af en ledprotese (kunstigt led), som indsættes ved en operation. Man kan vælge at indsætte en delprotese, hvis det kun er en del af leddet, som skal erstattes.
Der findes delproteser, til behandling af slidgigt i indre eller ydre ledkammer og i knæskalsleddet. En helprotese erstatter alle ledfladerne i knæet.
Der findes mange typer af proteser med forskellig form, stabilitet og materiale. Som regel er proteserne lavet af metal og plastik.
Proteserne kan sættes fast på knoglen med knoglecement. Andre proteser sættes fast på knoglen med en ru overflade, som knoglen kan vokse fast til (ucementeret protese).
Se røntgenbillede af knæleddet forfra og fra siden.
Se animation om indsættelse af kunstigt knæled
Komplikationerne ved et sådant indgreb er stort set de samme som ved andre større operationer. De kan være:
Ved senere kontakt med sundhedsvæsenet bør du altid informere om, at du har et kunstigt led.
Operationen udføres i fuld narkose eller rygbedøvelse.
Ortopædkirurgen lægger et snit i huden over det ødelagte knæled.
Hvis der skal indsættes en helprotese, skubber kirurgen knæskallen til side, og enderne af lårbenet og skinnebenet tilpasses protesen, så den sidder godt fast. På samme måde skæres undersiden af knæskallen til, så den passer til det kunstige led.
De nye dele af det kunstige knæled sættes fast i enderne af lårbenet, skinnebenet og undersiden af knæskallen ved hjælp af en speciel knoglecement eller ved protesedelenes ru overflade. Ledkapsel, underhud og hud lukkes med sting eller klips (agraffer).
Efter operationen vil du have en bandage rundt om knæet.
Nogle kirurger placerer et lille dræn inde i knæleddet under operationen. Det gør de for at sikre afløb af den ekstra væske, som danner sig inde i knæleddet efter indgrebet. Drænet fjernes efter nogle dage.
Knæleddet skal bevæges efter operationen. Det er for at undgå, at arvæv kommer til begrænse knæet bevægelighed. Gradvist kan hastigheden og graden af bøjning i knæleddet så øges i forhold til, hvad man kan tolerere af smerter. Denne genoptræning vil sikre, at du hurtigere bliver frisk og får færre smerter efter operationen. Den mindsker også risikoen for blødning og infektion.
Du vil have nogen smerter efter operationen. Du får stærk smertestillende medicin som tabletter, som kontrollerer smerterne de første dage. Smerten vil gradvis blive mindre. Det kan være en god ide at tage tabletter mod smerter en halv time, før du skal gå eller bevæge leddet.
Mange får antibiotika for at forebygge infektion efter operationen.
Risikoen for blodpropper fra benene kan mindskes med medicin, hurtig mobilisering (træning) og eventuelt med såkaldte kompressionsstrømper.
Du bør bevæge dig og begynde med at gå allerede fra første dag efter operationen. Du vil få hjælp til at komme ud af sengen og over i en stol. Når du ligger i sengen, bør du bøje og strække anklerne - det kan også forebygge blodpropper.
Du får også vejrtrækningsøvelser, hvor du skal trække vejret dybt ind og puste ud så meget, du kan. Det skal du gøre for at hindre sammenfald af lungevæv og udvikling af lungebetændelse.
Sygehusopholdet varer normalt fra en til nogle dage efter operationen.
Men det tager som regel fra 2-3 måneder til 1 år, før du bliver helt dig selv igen. Du vil blive opfordret til at gå og til at træne bevægeligheden i knæleddet allerede fra første dag efter operationen. Nogle har behov for et kortvarigt ophold på et genoptræningsted, efter de er udskrevet fra sygehuset.
Det kan være nødvendigt at bruge krykker eller gåstativ i nogle uger til måneder efter operationen. Det er vigtigt, at du fortsætter din træning i hvert fald et års tid efter operationen.
Fysioterapi efter udskrivelsen har ikke nogen sikker effekt på langt sigt. Fysioterapi kan dog gøre det lettere og måske hurtigere at komme sig. På den måde kan du klare dine daglige funktioner og selv fortsætte træningen.
Det er normalt muligt at dyrke mindre voldsomme aktiviteter som at cykle, svømme og gå ture i skoven eller på fladt terræn, når perioden med genoptræningen er overstået.
Du bør undgå kontaktidræt (boldspil). Du bør ikke løbetræne efter en knæproteseoperation.
Resultaterne fra operationer med knæledsprotese er som regel udmærkede.
Operationen lindrer smerter hos over 90 %. De fleste behøver ikke hjælp for at kunne gå efter genoptræningsfasen.
De fleste proteser holder i over 20 år, og mange holder endnu længere. Så det er kun 10 %, der vil få behov for en ny operation inden for de første 10 år.
Med tiden kan proteserne slides eller løsne sig, i så fald kan der være behov for en ny operation.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
