Knoglebrud i albuen er hyppige.
Albuen er et hængselled og består af tre knogler: Overarmsknoglen (humerus) og de to underarmsknogler spoleben (radius) og albueben (ulna). Leddet holdes sammen af en ledkapsel, som består af ledbånd og muskler/sener.
Brud i albuen kan opstå flere steder. Olecranon er den øvre del af albuebenet, som lægger sig omkring leddelen fra overarmsknoglens led (se tegning).
Brud i olecranon udgøres af en gruppe skader, som spænder fra simple brud, hvor knoglestykkerne sidder pænt på plads, til komplekse brud, hvor knoglestykkerne er med stor spredning og stor afstand i forhold til den normale anatomiske stilling.
Alle brud i olecranon involverer selve albueleddet. Det betyder, at der også opstår skade på ledbrusken i albuen. Derfor er der risiko for, at man på sigt kan udvikle slidgigt i albueleddet efter et brud i olecranon. Albuens strækkesene hæfter på olecranon. Derfor kan man få nedsat kraft ved udtrækning af albuen.
Der kommer smerte med det samme og eventuelt hævelse.
Du er øm i albueleddet, og der er ømhed, når du trykker på olecranon på bagsiden af albuen.
Evnen til at strække ud i leddet er nedsat. Det skyldes, at albuens strækkesene hæfter på olecranon.
Hvis du får føleforstyrrelser på hånden, eller hvis hånden bliver bleg/hvid, er det tegn på mulig skade på kar eller nerve. Ved disse symptomer skal du søge læge med det samme.
Hvis du efter et fald har smerter, hævelse, stort blåt mærke eller nedsat funktion i albuen, bør du opsøge skadestuen for at få taget røntgenbilleder
Røntgenundersøgelse vil fastslå diagnosen.
Hos yngre personer opstår brud på olecranon oftest ved ulykker, hvor der er stor energi. som for eksempel ved styrt på cykel.
Hos ældre personer opstår brud på olecranon oftest ved simple fald, hvor man tager fra med armen.
Hos børn er olecranon kortere, tykkere og relativt set meget stærkere end nedre ende af overarmen. Den brækker derfor sjældnere hos børn.
Ældre personer der pådrager sig knoglebrud på olecranon har ofte knogleskørhed (osteoporose)
Målet med behandlingen er at opnå heling af bruddet uden tab af funktion.
Hvis knoglestykkerne ikke er forskudt i forhold til hinanden, skal det behandles med anlæggelse af gips (konservativ behandling). Hvis bruddet er forskudt og ude af stilling, hvilket det som regel er, så er behandlingen operation.
Ved behandling med gips får du en gips fra skulderen til håndleddet, oftest så albuen kun er let bøjet. Efter 2-4 uger fjernes gipsen, og du starter med forsigtig optræning af bevægeligheden. Som regel får du besked på at møde til opfølgning med røntgen i ugerne efter skaden. Ved opfølgningen sikrer man sig, at bruddet ikke har forskudt sig, siden du kom til skade.
Hvis knoglestykkerne er forskudte i forhold til hinanden tilbydes ofte operation. Hos ældre, skrøbelige personer med lavt funktionsniveau vil man dog ofte behandle med gips. Det skyldes, at undersøgelser har vist, at det er ligeså god en behandling som operation hos disse personer. Derudover kan operation hyppigere give komplikationer hos ældre, skrøbelige personer.
Ved operation sættes knoglestykkerne på plads og fastgøres med ståltråd, metalpinde, skruer og/eller plade. Efter operationen kan der være behov for, at du har en gips på i 0-4 uger. Genoptræning med øvelser fokuserer mest på at genoprette din bevægelighed. Du får gradvist lov til at belaste mere og mere afhængigt at bruddets art.
Hvis du har gener fra gipsen, skal dette altid undersøges, så der ikke opstår tryksår på armen.
Den første periode efter bruddet skal albuen have ro, så bruddet ikke risikerer at forskubbe sig. Senere kan du begynde med ubelastede bevægeøvelser for at undgå nedsat bevægelighed i albuen. Du må træne inden for smertegrænsen.
Let nedsat bevægelighed er almindelig ved knoglebrud på olecranon. Oftest er det ikke noget, der vil genere dine daglige aktiviteter.
Hvis du stadig har nedsat bevægelighed, der generer dig når der er gået et år efter skaden, kan man foretage en operation. Ved operationen løsner man arvævet for at forbedre bevægeligheden.
Der er en øget risiko for slidgigt efter knoglebrud i olecranon.
Olecranon-brud er en ganske almindelig brudtype hos voksne. Det er en mere sjælden brudtype hos børn.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
