Hvad er et brud på hælbenet?
Hælbenet (calcaneus) er den store knogle bagerst i foden. Det indgår i leddet under anklen og bærer en stor del af belastningen, når du står og går.
Denne artikel handler om brud på hælbenet efter en akut skade. Træthedsbrud i hælbenet omtales særskilt.
Et brud kan gå ind i leddet eller ligge uden for leddet. Brud, der går ind i leddet, kan give større risiko for senere stivhed og slidgigt.
Hvad er symptomerne?
Stærke smerter i hælen efter en skade
Hurtigt tiltagende hævelse og blålig misfarvning
Smerter ved berøring og bevægelse
Ofte kan du ikke støtte på foden
Ved nogle brud bliver hælen bredere eller ændrer form
Hvad er årsagen?
Den almindeligste årsag er et kraftigt tryk op gennem hælen, for eksempel når man lander på fødderne efter et fald fra højde. Derfor kan der samtidig være andre skader, blandt andet i ryggen eller i det andet ben.
Hos ældre kan en mindre voldsom skade i sjældnere tilfælde rive et stykke af hælbenet løs dér, hvor akillessenen hæfter.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen undersøger hælen, huden, blodforsyningen og følesansen i foden. Ved kraftige skader bliver resten af kroppen også undersøgt for andre skader.
Ved mistanke om brud på hælbenet bliver du som regel henvist akut til røntgen i skadestue eller akutklinik. Hvis røntgen viser et brud, foregår den videre behandling på hospitalet.
Ved forskudte brud eller brud, der går ind i leddet, laves der ofte en CT-skanning for at vise bruddet mere præcist og planlægge behandlingen.
Hvordan behandles brud på hælbenet?
Den første behandling
Undgå at støtte på foden, indtil bruddet er vurderet
Hold foden højt for at begrænse hævelse
Brug smertestillende medicin efter aftale med lægen
Foden bliver ofte støttet i en skinne, støvle eller anden bandage
Behandling uden operation
Brud, der ikke er forskudt, og en del brud uden for leddet kan behandles uden operation. Foden aflastes i en periode, og belastningen øges senere efter den plan, du får på hospitalet.
Behandlingen kan variere fra person til person og afhænger af bruddets type.
Behandling med operation
Ved nogle forskudte brud kan operation være relevant for at genskabe hælens form og ledfladens stilling. Ikke alle forskudte brud har gavn af operation. Valget afhænger blandt andet af bruddets type, hvor meget det er forskudt, hudens tilstand og dine øvrige forhold.
Hvis et knoglestykke bag på hælen bliver trukket op af akillessenen og trykker mod huden, kan det være nødvendigt at operere hurtigt for at beskytte huden.
Hvis operation er nødvendig, venter man ofte, til hævelsen er faldet og huden har det godt nok til operation. Hvis huden bag på hælen er truet, kan operation derimod være akut.
Hvad kan du selv gøre?
Følg den plan, du får for, hvornår og hvor meget du må støtte på foden. Det afhænger af bruddets type og behandlingen
Hold foden højt, især i den første tid, når den er hævet
Lav kun bevæge- og træningsøvelser, når du har fået besked om, at det er sikkert
Hvordan udvikler tilstanden sig?
Selve bruddet heler gradvist, men hævelse, stivhed og smerter ved belastning kan vare i flere måneder. Det kan derfor tage lang tid at vende tilbage til fysisk arbejde og sport.
Efter brud, der går ind i leddet, kan der senere komme slidgigt i leddet under anklen. Det kan give smerter ved gang, især på ujævnt underlag, og gøre det sværere at bruge almindelige sko.
Hvis man har svære og vedvarende gener, kan en senere stivgørende operation blive nødvendig.
Hvornår skal du søge hjælp?
Søg akut vurdering i skadestue eller akutklinik efter en skade, hvis du har stærke hælsmerter og ikke kan støtte på foden.
Søg straks hjælp ved
åbent sår over bruddet
følelsesløs eller kold fod
tydelig fejlstilling eller
hvis huden bag på hælen bliver spændt, bleg eller får blærer
Hvis du allerede er i behandling
Hvis du allerede er i behandling, skal du kontakte behandlingsstedet:
ved tiltagende smerter
hvis bandagen føles for stram
hvis tæerne bliver kolde, blege, blå eller følelsesløse
hvis der kommer tegn på infektion
Vil du vide mere
