Knogleafrivning fra bækkenet

Hvorfor kan der rives et stykke af bækkenknoglen?

Hos unge (12-20-årsalderen) kan en muskelsene afrive et knoglestykke fra bækkenet. Det sker ved en pludselig, eksplosiv belastning af musklerne på bagsiden eller på forsiden af låret, fx ved fodbold.

Grunden til, at et stykke af en knogle kan afrives, er følgende: I puberteten er musklerne på låret og deres sener stærkere end det knoglevæv, de fæster sig til. Man ser derfor skader, hvor musklerne har revet et stykke af knoglen ved senernes tilhæftning. Afrivningen kommer i forbindelse med et kraftigt ryk i musklerne på bagsiden eller forsiden af låret.

Hvad er symptomerne ved skaden?

• Du har mange smerter på bagsiden eller forsiden af låret, som bliver værre, når du går
• Du kan ikke lade være med at halte
• Du kan se en blodansamling øverst på låret
• Ved en sådan skade er du øm ud for stedet, hvor knoglestykket er revet fra bækkenet

Lægen vil i en del tilfælde kunne overse skaden ved første undersøgelse. Symptomerne tilskrives i stedet en fibersprængning i musklerne på bagsiden eller forsiden af låret. Diagnosen stilles ved en røntgenundersøgelse.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Der er ofte en ret stor blodansamling.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen stiller diagnosen ud fra sygehistorien og de tegn og symptomer, der er. Du er meget øm både ud for afrivningen på bækkenet, og når du trykker på musklerne på låret. Hvis du bevæger hoften, gør det ondt.

På et røntgenbillede kan man se, hvor stor afrivningen er, og hvor den ligger. Nogle gange er det nødvendigt at lave en CT-skanning for at se præcist, hvor afrivningen er. Brudstykket kan godt være meget forskudt i forhold til bækkenet. Er der mistanke om skade på musklerne, kan man foretage en MR-skanning af området.

Musklerne på lårets bagside og forside hæfter på bækkenet, og det er her, afrivningerne sker. Musklerne på bagsiden strækker hoften og bøjer knæet. Musklerne på forsiden bøjer hoften. 

Hvilken behandling er der?

Større afrivninger af knoglestykke med senetilhæftning skal sættes på plads og skrues fast under en operation. Afrivningen heler på 4-6 uger.

Hvordan undgår jeg at få skaden eller forværre tilstanden?

Ved at undgå kraftige, pludselige belastninger af musklerne på bagsiden af låret.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Ved pludseligt indsættende kraftige smerter, som ikke forsvinder efter et par dages hvile.

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Lægen kan undersøge om smerter skyldes en knogleafrivning.

Hvornår behandler man tilstanden?

Større afrivninger af knoglestykke med senetilhæftning behandles med operation.

Hvordan udvikler tilstanden sig?

Hvis skaden behandles kirurgisk i en tidlig fase, bliver resultatet i langt de fleste tilfælde godt.

Er tilstanden farlig?

Nej, den er ikke farlig, hvis den behandles tidligt. Hvis skaden overses, kan det give varige gener.

Hvor hyppig er skaden?

Skaden er sjælden og sker kun i puberteten. Hos voksne er knoglen stærkere end sener og muskler, så en tilsvarende skade vil give en sprængt muskelfiber i låret.

Vil du vide mere?

• Afrivningsbrud fra tuber ischiadicum - for sundhedsfaglige

Animation

• Forstrækning i baglåret