Brystkassen består af 12 par ribben, som sidder fast på ryghvirvlerne og dermed danner brysthulen.
De tælles i retning oppefra og ned.
Hvert ribben er en lang, smal og bueformet knogle. Den forreste del, der fæster ind mod brystbenet, er af brusk.
Et brækket ribben kan have et enkelt eller flere brud. Bruddene kan både være i den ene side eller begge sider. Du kan også "bøje" et ribben, uden at det knækker helt.
Symptomerne og behandling er dog oftest de samme. Enkelte ensidige brud ses relativt hyppigt.
Ved store skader, hvor der er flere brud, kan brystvæggen være ustabil, og lungevævet kan være påvirket af slaget.
Bruddet giver smerter ved vejrtrækning, der ofte tager til i løbet af de første 7-10 dage, og bliver værre når du hoster.
I sjældne tilfælde kan et ribbensbrud lave skade på blodkar og lungevæv. Derfor kan du blive akut påvirket af blødning eller af en punkteret lunge. Hvis du har åndenød eller alment dårlig (fraset smerterne), bør du søge læge.
Efter nogle dage kan smerterne være skyld i, at du ikke trækker vejret dybt nok eller undlader at hoste igennem. Dette kan betyde, at den del af lungen ikke bruges normalt, og der kan opstå lungebetændelse eller et mindre sammenfald af lungevævet.
Hvis du får feber eller hoste, bør du søge læge.
På baggrund af skaden vil lægen undersøge brystkassen og vejrtrækningen, og et "bøjet" ribben er en ren klinisk diagnose.
Hvis der er mistanke om et regulært brud eller påvirkning af lungen vil du ofte få taget en røntgenundersøgelse.
Af og til er det nødvendigt med en CT-skanning, hvis der er flere brud, og hvis der er mistanke om, at lungen er klappet sammen med blødning i brystkassen.
Et brækket ribben opstår ved skader, som ofte er stumpe og indenfor et bestemt område.
Typiske situationer er trafikuheld, fald mod bordkant eller slag i siden fra en albue.
Hvis du har knogleskørhed, har du lettere ved at få et brækket ribben end andre. Børns knogler er meget elastiske, og det kræver stor påvirkning, før et ribben brækker hos et barn.
Ved undersøgelse hos læge kan personen angive smerter ved vejrtrækning - især når vejret trækkes dybt ind. Et tryk mod et ribben, der er brækket, giver smerter. Det samme sker, hvis du klemmer mod brystkassen, så ribbenet bøjes lidt. Smerter angives da til brudstedet.
Ved undersøgelsen skal lægen altid vurdere, om et brækket ribben kan have punkteret lungen (pneumothorax) eller forårsaget indre blødning. Ved mistanke om punkteret lunge eller blødning bør der tages røntgenbillede. Røntgenbilledet bruges ikke til at bekræfte eller afkræfte mistanken om et brud, da diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse.
Målet med behandlingen er at lindre smerterne, og dette kan ske med almindelig smertestillende medicin. Et brækket ribben vokser normalt godt sammen af sig selv.
Det kan være nødvendigt at være sygemeldt i nogle dage. Det er normalt ikke nødvendigt med kontrol hos yngre og i øvrigt raske mennesker.
Sørg for at trække vejret godt igennem og tag smertestillende medicin, så du lettere kan gøre det.
Det er vigtigt at sørge for god behandling af smerterne, så vejrtrækningen kan foregå med normal dybde.
Hvis du ryger, bør du holde op, så vejrtrækningen ikke belastes yderligere.
Hvis du har smerter i brystkassen, der ikke hurtigt svinder efter et traume, og hvis du har problemer med at trække vejret.
Lægen kan stille diagnosen, og specielt undersøge om der er påvirket lungefunktion.
Hvis der udelukkende er tale om brud, vil behandlingen være at dække smerterne bedst muligt.
Hvis der er luftsamling eller blødning i brystkassen kan det være nødvendigt at anlægge et dræn, så luft og blod tømmes ud. Dette foregår, mens du er indlagt på sygehus.
Smerterne vil ofte tiltage de første 7-10 dage efter skaden, derefter bliver det gradvist bedre.
Ved flere brud eller ved mistanke om indre skade skal behandlingen foregå, mens du er indlagt. Det samme gælder for personer, som er svækkede og ikke har normal lungefunktion. Her er smertebehandlingen afgørende for, at der ikke opstår problemer med lungevævet.
Et brækket ribben kan undtagelsesvist give indre blødning eller stikke hul på lungen. Den klapper da sammen, og der opstår en tilstand med en punkteret lunge, kappepneumothorax, åben pneumothorax eller ventilpneumothorax. Den sidstnævnte er en livstruende tilstand, der skal akut behandles ved, at lægen indlægger et dræn.
Prognosen er normalt god. Langt de fleste brud heler op uden problemer.
For komplicerede og flere brud er prognosen afhængig af omfanget af andre skader i brysthulen. Hos nogle kan der opstå langvarige smerter, fordi nydannet knogle på brudstedet trykker mod nerver.
Det er vigtigt at overveje, om der er behov for forebyggelse af flere brud. Behandling for knogleskørhed og specifik forebyggelse af fald i hjemmet kan være relevant for mange, som har fået et ribbensbrud efter et almindeligt fald.
Nej, enkelte brækkede ribben er ufarligt, men hvis der er mange brækkede ribben eller skader på lungen, kan det være farligt.
Enkelte brækkede ribben ses hyppigt mens større skader er sjældnere og ofte ses ved større skader, fx trafikuheld.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
