Underarmsbrud er almindelige hos både børn og ældre, især knoglebrud nær håndleddet
Denne type brud opstår typisk efter fald, hvor personen tager fra med hånden og armen
De fleste brud kan behandles med en gipsskinne
Det kan også være nødvendigt at sætte bruddet på plads i forbindelse med, at der lægges gips
Ved forskudt knoglebrud kan operation være nødvendig, hvis man ikke kan holde stillingen, efter bruddet er sat på plads
Underarmsbrud
Tegningen viser forskellige brudtyper i spolebenet (radius) og albuebenet (ulna) henholdsvis ved håndleddet, midt på underarmen og ved albuen.
Underarmen består af to knogler: Radius, som er på tommelfingersiden, og ulna, som er på lillefingersiden. En eller begge knogler kan brække på forskellige steder.
Normalt inddeles underarmsbrud i brud i den nedre tredjedel, midterste tredjedel og øvre tredjedel.
Brud, som involverer håndled og albueled, omtales ikke her.
Hvad er symptomerne på underarmsbrud?
Ved undersøgelse hos lægen har personen smerter og ømhed over brudstedet. Hvis lægen trækker og trykker i underarmens længderetning, giver det smerter i bruddet.
Du vil også kunne se, at underarmen står fejlstillet. Børn har ofte en ubetydelig revne i knoglen, og hos dem behøver der ikke være tydelige tegn på knoglebrud.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Smerter, der ikke svinder, men forværres, samt hvis der opstår følelsesløshed i fingrene, eller fingrene bliver kolde og hvide.
Hvordan stilles diagnosen underarmsbrud?
Røntgenbillede bekræfter, at der er brud.
Hvorfor får du brud på underarmen?
Underarmsbrud opstår normalt efter fald på strakt arm (man tager for sig) eller efter direkte slag eller stød mod underarmen.
Hvordan behandler man brud på underarmen?
Voksne
Brud midt på knogleskaftet i ulna og radius hos voksne er oftest ustabile. Denne type brud er derfor meget vanskelige at holde i god stilling i gips eller kræver meget langvarig gipsning for at hele. Derfor operereres denne type brud normalt. Hvis der kun er brud i enten ulna eller radius, med en aksefejlstilling på mindre end 10 grader, kan du blive ofte nøjes med gips (evt. med støttebandage).
Lægen vil forsøge at sætte bruddet på plads, så brudenderne står korrekt mod hinanden. Herved vil man sikre, at bevægeligheden i underarmen bliver normal igen, når bruddet er helet op. Det kan ofte foregå i lokalbedøvelse.
Hvis lægen ikke kan få bruddet på plads, eller hvis der er et brud midt på knogleskaftet, vil du blive opereret under narkose. Bruddet fastgøres med en metalplade og skruer, som skrues fast i knogleenderne af bruddet.
Du får en albuegips, som strækker sig fra fingrenes grundled (knoerne) til armhulen. Du skal bære gipsen i 8-12 uger. I nogle tilfælde kan du efter ca. 6 uger skifte til en stiv glasfiberbandage (ortose), som er hængslet ved albuen eller eventuelt kun omfatter underarmen, hvis bruddet er stabilt efter operation.
Børn
Hos børn accepteres en vis fejlstilling i bruddet, hvis det er i nedre tredjedel af underarmen. Hvis bruddet skal sættes på plads, gør lægen det i narkose.
Lægen lægger albuegips som beskrevet ovenfor. Børn skal normalt bære gipsen i ca. 4-8 uger afhængig af deres alder.
Kontroller
Du skal ofte møde til kontrol med ugentlige mellemrum til at begynde med, hvor der tages røntgenbilleder for at sikre, at knoglebruddet ikke forskydes. Normalt skal du også til kontrol ca. 6 uger efter skaden skete, og når gipsen fjernes.
Ved kontrollerne ser lægen især efter, om brudenderne har forskubbet sig på røntgenbillederne, og om der er fejlstilling, der bør korrigeres. Dette kan ske hos børn med mindre revner eller brud i knoglerne.
Desuden tjekker lægen for gipsproblemer og tryk.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre brud på underarmen?
Når du dyrker sport, skal du bruge beskyttende håndledsskinner. Ved gipsning af bruddene er det vigtigt at kontrollere huden, hvis gipsen trykker.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hos børn er det ikke usædvanligt, at der kan opstå brud igen, hvis barnet tidligere har haft underarmsbrud.
Nogle kan få gener med nedsat evne til at rotere i underarmen indad og udad (også kaldet skruebevægelse), specielt hvor der har været en større fejlstilling.
Hvor hyppig er underarmsbrud?
Underarmsbrud er hyppige hos børn.
Hos voksne er det noget sjældnere end håndledsbrud.