Hvad er hallux rigidus?
- Hallux rigidus betyder, at storetåens grundled bliver stift på grund af slidforandringer i leddet
- Brusken i leddet bliver tyndere, og knoglen danner små påbygninger, der begrænser bevægeligheden
- Det giver smerter, især når man går, løber eller bøjer storetåen opad under afsæt
- Tilstanden udvikler sig ofte langsomt over flere år og ses hyppigst hos personer over 40 år
Hvad er symptomerne på hallux rigidus?
- Smerter i storetåens grundled ved gang, især ved afsæt
- Stivhed i storetåen og nedsat bevægelighed
- Ømhed og hævelse omkring leddet
- Knude eller hævelse oven på leddet
- Vanskelighed ved at finde sko, der ikke trykker
- I svære tilfælde næsten helt stiv storetå
Hvad er årsagen til hallux rigidus?
- Hallux rigidus skyldes oftest slidgigt i storetåens grundled, hvor brusken i leddet ikke længere fungerer
- Tidligere skader, fodform, alder og arvelige forhold kan øge risikoen
- Tilstanden ses hyppigere hos personer, der belaster fødderne meget gennem arbejde eller sport
Hvordan stilles diagnosen?
- Lægen undersøger foden og vurderer, hvor meget storetåen kan bevæges
- Et røntgenbillede af foden viser typisk slidforandringer og knoglepåbygninger
- Undersøgelsen bruges til at vurdere, hvor fremskreden sygdommen er, og hvilken behandling der passer bedst
Hvordan behandles hallux rigidus?
Behandling uden operation
I mange tilfælde kan smerterne lindres uden operation:
- Brug sko med stiv eller afrundet sål, så storetåen bevæges mindre ved gang
- Vælg rummelige sko uden tryk på storetåen
- Brug eventuelt indlægssåler, som aflaster forfoden
- Tag smertestillende medicin efter behov
- Undgå aktiviteter, der forværrer smerterne
Operation
- Hvis smerterne fortsætter trods gode sko og såler, kan en operation blive nødvendig. Valg af operation afhænger af, hvor slidt leddet er, og hvor aktiv patienten er
- Cheilektomi: fjernelse af knoglepåbygninger og lidt af den slidte del af leddet for at øge bevægeligheden
- Moberg-osteotomi: mindre knoglekorrektion, der kan øge bevægeligheden
- Artrodese (stivgøring): leddet gøres fast i en god stilling, så smerterne forsvinder. Man kan gå normalt, men tåen bevæges ikke
- Andre muligheder: i særlige tilfælde kan der bruges et kunstigt led (alloplastik) eller delvis fjernelse af ledfladen (resektionsartroplastik), men disse bruges kun hos udvalgte patienter
Efter operationen
- Efter operationen skal foden holdes i ro og hæves for at undgå hævelse og blødning
- Man bruger typisk en stiv sko eller støvlebandage i 4–8 uger
- Du må oftest støtte på hælen (men ikke på forfoden) i denne periode
- Når såret og knoglerne er helet, begynder genoptræningen med bevægelse af tæerne og gradvis gangtræning inden for smertegrænsen
Gode råd
- Brug rummelige sko og undgå høje hæle
- Sørg for gode såler og sko med støtte
- Aflast foden ved smerter
- Hold foden hævet efter operationen for at mindske hævelse
- Kontakt lægen ved vedvarende smerter, hævelse eller tegn på infektion
