Tarsal tunnel syndrom

Torben Bæk Hansen

speciallæge

Fakta

  • Tarsal tunnel syndrom er en smertefuld afklemning af nerven bag ved fodleddets inderste ankelkno
  • Den kan skyldes idræt, diabetes eller betændelse ved sener, der medfører tryk på nerven
  • Platfod øger også risikoen
  • Føleforstyrrelsen går ned i fodsålen, da nerven ligger sammen med sener og kar i en tunnel dækket af et bindevævsbånd henover knoglen
  • Man går typisk på ydersiden af foden for at lindre smerten
  • Behandlingen kan være indsprøjtning af blokade eller eventuelt en operation med delvis løsning af bindevævsbåndet

Hvad er tarsal tunnel syndrom?

Fodens sener og nerver

Smertefuld afklemning af nerven bag ved fodleddets inderste ankelkno.

Nerven ligger sammen med sener og kar i en tunnel dækket af et bindevævsbånd (kaldet fleksorretinaklet) henover knoglen. 

Tilstanden er sjælden.

Hvad er symptomerne på tarsal tunnel syndrom?

Symptomerne er smerter som skyldes afklemning af nerven bag ved fodleddets inderste ankelknude.

Føleforstyrrelserne går ned i fodsålen, og personen går typisk på ydersiden af foden for at aflaste smerten.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen stiller normalt diagnosen ved at undersøge fodleddet og trykke på nerven, hvor der så kommer smerter, der stråler ud i foden. Det giver en fornemmelse af elektrisk stød.

Når foden løftes opad, og fodsålen vendes udad, kommer der ekstra pres i tunnelen. Trykket på nerven stiger derved, og smerten og føleforstyrrelsen bliver værre.

Undersøgelse af nerveledningshastigheden i nerven er også en mulighed, hvor man kan se reduceret udslag af impulser.

Røntgenundersøgelse giver svar på forholdene omkring knoglerne. Derved kan man vurdere, om knoglenydannelse er årsag til trykgenerne.

Der kan være brug for at supplere med ultralydsskanning, CT-skanning eller MR-skanning for at finde årsagen til sygdommen.

Hvorfor får du tarsal tunnel syndrom?

Tilstanden skyldes afklemning af nerverne, der ligger sammen med sener og kar i en fodrodstunnel, som er dækket af et bindevævsbånd henover knoglen.

Alle andre årsager, der medfører tryk i området, knoglefremspring, betændte seneskeder (peritendinitis) og lignende kan også fremkalde symptomer.

Er tarsal tunnel syndorm arveligt?

Nej, tilstanden er ikke arvelig. 

Hvad er behandlingen?

Hvis du er meget platfodet, kan et indlæg i skoene hjælpe.

Det kan også hjælpe at give en indsprøjtning med smertestillende medicin (en blokade), eventuelt med steroid, det kan gøre irritation og hævelse mindre.

Operation kan være nødvendigt. Hvis den er korrekt udført, er resultaterne gode.

Hvad kan jeg selv gøre?

Sørg for at bruge velstøttende fodtøj, hvor hælen og anklen støttes godt samtidig med, at der er god støtte af svangen.

Suppler eventuelt med et sålindlæg, der retter bagfoden op og løfter svangen. Derved bliver smerte og føleforstyrrelse mindre eller går væk.

Hvordan undgår jeg forværring af tarsal tunnel syndrom?

Vær opmærksom på valg af sko, og undgå aktiviteter der forværrer dine gener.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Ved vedvarende gener, der ikke forsvinder af sig selv.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Langtidsudsigterne er ganske gode, hvis du får behandling indenfor en rimelig tid.

Er tarsal tunnel syndrom farligt?

Nej, men ved længerevarende tryk på nerverne kan følesansen ændres permanent trods behandling med operation.

Hvor udbredt/hyppig er tarsal tunnel syndrom?

Tilstanden er sjælden, men ses lidt hyppigere hos personer med diabetes.

Kan jeg få tarsal tunnel syndrom mere end én gang?

Ja, tilstanden kan forsvinde med behandling for derefter at komme igen, hvis du holder op med at tilpasse dit fodtøj og aktiviteter.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Torben Bæk Hansen

prof., ph.d., overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Holstebro

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Anne Søndergaard

speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen