En muskel består af en muskeldel og en senedel. Senen hæfter musklen på knoglen.
I læggen befinder musklen tibialis posterior sig i øvre del af læggen. Den går over i senen, som starter i nedre del af læggen, hvor læggen bliver smallere, og går ned i foden.
Der kan opstå forskellige sene- eller seneskedebetændelser i læggen. Ved tibialis posteriorsyndrom er der en overbelastning af en sene, som befinder sig på forsiden/indersiden af læggen, og som passerer bag ankelknuden på indersiden af fodleddet.
En senebetændelse er en irritation, først og fremmest af vævet omkring senen. En senebetændelse skyldes ikke infektion med bakterier eller virus.
Det mest typiske tegn på en senebetændelse (inflammation) er, at der opstår smerter i musklen og dens sene som følge af en eller anden overbelastning.
Smerten forværres, når man bruger denne muskel/sene.
Længerevarende gener fra tibialis posteriorsyndrom kan føre til, at senen bliver revet over.
Smerter kommer måske først senere i forløbet, men sammenfald af fodens inderside er typisk.
Ved at sammenligne den syge fod med den raske vil man kunne se, om senen er intakt, eller om foden er ved at synke sammen på indersiden.
Diagnosen er normalt let at stille, selv om det ikke altid er så ligetil at sige, præcis hvilken sene der er irriteret.
Normalt opstår betændelsen som følge af en alt for intens og langvarig træning, løb eller gang på hårdt underlag (asfalt, beton) eller ved brug af løbesko som giver utilstrækkelig stødabsorption.
Smerterne fremprovokeres ved, at lægen beder patienten bevæge anklen op og ned, indad og udad, samtidig med at lægen "holder igen" på foden (isometriske test).
Ved betændelse vil smerten udløses, når man mod modstand prøver at bøje opad og indad i ankelleddet.
Andre undersøgelser er normalt ikke nødvendige.
Ud over degenerative lidelser omkring sener, så kan en tendens til fejlstilling også være medvirkende faktor.
Det vigtigste er, at man holder pause med den aktivitet, som har forårsaget generne. Du bør tage den med ro i 1 uge eller 2.
Lægen vil som regel give betændelsesdæmpende medicin (NSAID), som også virker smertestillende.
Hvis du er idrætsudøver, er det vigtigt, at du ikke stopper med at træne, men fortsætter med alternativ træning. Det indebærer, at du træner med aktiviteter, som ikke udløser smerter fra læggen.
Reager på smerterne, og juster din træning. Anvend sko med god svangstøtte.
Indlæg med god svangstøtte i skoene er vigtigt. Gælder også for dine træningssko.
Ved mere vedvarende smerter.
Lægen kan rådgive dig om fornuftigt fodtøj.
Hvis der er tvivl om, hvorvidt senen er sprunget, kan lægen få foretaget en ultralydsskanning eller en MR-skanning, der kan afklare dette.
Primært behandles med sko med svangstøtte eller indlæg samt aflastning. Hvis senen springer, kan operation blive nødvendig.
Hvis du går hurtigt i gang med aflastning og korrekt behandling, bliver du normalt rask i løbet af 1 uge eller 2.
Tilstanden kan dog blive kronisk, eller senen kan slides over, hvis du fortsætter belastningen på trods af smerterne.
Tilbagefald er normale, hvis du ikke justerer træningen, eventuelt skaffer bedre træningssko og fortsætter med at løbe eller gå på hårdt underlag.
Senebetændelser i læggen er ikke ualmindelige. Disse senebetændelser ses hyppigst hos idrætsudøvere og her særligt løbere.
Ja, som alle overbelastningsskader, kan det komme igen, hvis du genoptager belastningen.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
