Costochondritis

Søren Kold

speciallæge

Fakta

  • Costochondritis er en inflammation (irritationstilstand) i flere af de bruskede overgange mellem ribben og brystben
  • Det er en ufarlig tilstand, som går over af sig selv
  • Det primære symptom er smerter i brystvæggen af varierende intensitet
  • Smerterne kan være skarpe, værke eller trykke
  • Smerten er ind mod brystbenet, ofte kun på den ene side

Brystsmerter er noget, de fleste oplever af og til. Heldigvis er forklaringen i de fleste tilfælde ufarlig.

En hyppig årsag til brystsmerter er en irritationsstilstand (uden bakterier) i brusken, der sidder mellem ribben og brystbenet. Dette kaldes costochondritis.

Hvad er costochondritis?

Costo betyder ribben (egentlig costa), mens chondrit betyder betændelse (inflammation/irritation) i brusk. Andre betegnelser på costochondritis er costosternalt syndrom, parasternal chondrodyni eller forreste brystvægsyndrom.

Costochondritis er en tilstand, som går over af sig selv, og hvor der er irritation i flere af de bruskede overgange mellem ribben og brystben. Tilstanden giver smerter fortil i brystvæggen, og den forveksles ofte med Tietzes syndrom.

Hvordan er brystvæggen bygget op?

  • Ribbenene (costa) er knogler, som udgår fra rygsøjlen, og som løber fremad og lidt nedad
  • De øverste 7 ribben fæster sig til brystbenet (sternum)
  • I overgangen mellem ribben og brystben er der brusk, som danner en elastisk bro - en slags led (costochondralt led) mellem ribben og brystben
  • Ribben nummer 8-10 fæster sig fortil til brusken på det ribben, der ligger ovenover
  • De nederste to ribben ender blindt og sidder ikke fast på nogen andre strukturer

Ribbenene bevæger sig, når vi trækker vejret, når vi vrider eller bøjer kroppen og bevæger overarmene.

Hvad er symptomerne på costochondritis?

Smerter i overgangen mellem ribben og brystben.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Smerter, der bliver ved eller særligt kraftige smerter.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen stiller diagnosen på grundlag af den typiske sygehistorie, fund ved lægeundersøgelsen og ved at udelukke andre sygdomme.

Det primære symptom er smerter i brystvæggen af varierende styrke.

Smerterne er ofte skarpe, værkende eller trykkende. Smerten bliver ofte værre ved bevægelser af overkroppen, ved dybe vejrtrækninger og fysiske anstrengelser.

Tilstanden begynder ofte efter at der i lang tid har været hoste, stærk fysisk belastning eller fysiske aktiviteter, som har belastet armene. Du kan have smerter i flere led, men ofte er tilstanden kun til stede på den ene side.

Hvis du får ondt, når lægen trykker mod overgangen mellem brystbenet og ribbenet i brystvæggen, tyder det på costochondritis. Bevægelser i armen på den syge side vil ofte udløse smerter.

Det er især vigtigt at udelukke, om smerten kommer fra hjertet, en EKG-undersøgelse hører derfor af og til med. Nogle gange vil lægen henvise til røntgen af brystkassen.

Hvorfor får du costochondritis?

Ved costochondritis er der en betændelse (inflammation) i flere af ribbenenes bruskvæv. Man ved ikke med sikkerhed, hvorfor der opstår betændelse.

Mange personer med costochondritis kan dog fortælle om langvarig hoste, at de for nylig har udført en betydelig fysisk anstrengelse (løft) eller fysiske aktiviteter, som har belastet armene.

Hvilken behandling er der?

Costochondritis går som nævnt over af sig selv. Eventuel behandling har som formål at lindre smerter. Du kan bruge smertestillende medicin af typen paracetamol og/eller NSAID.

Aktiviteter som udløser smerter, bør begrænses. Fx kan hostedæmpende midler være nyttige, hvis du har generende hoste.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre costochondritis?

Der er ingen sikre måder at forebygge costochondritis.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Så godt som alle bliver raske.

Forløbet varierer og kan vare fra uger til måneder. Det er dog normalt ovre på mindre end et år.

Er costochondritis farligt?

Nej, det er ikke farligt.

Hvor hyppig er costochondritis?

Både børn og voksne kan få costochondritis. Det er en hyppig diagnose hos voksne med akutte brystsmerter og er er forklaringen på brystsmerter hos 10-30 % af disse personer.

Kan jeg få costochondritis mere end én gang?

Ja, du kan godt få det mere end én gang.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Søren Kold

klin. prof., overlæge, ph.d., Klinisk Institut, Aalborg Universitet og det ortopædkirurgiske speciale, Aalborg Universitetshospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen