Lændesmerter - hvordan forbereder du dig til dit besøg hos lægen?

Spørgsmål, som du gerne skal have overvejet, inden du ses af lægen

• Hvor længe har du haft smerter?
• Har du tidligere haft smerter fra ryggen?
  
  • Hvordan forløb tilstanden?
  • Hvordan blev tilstanden behandlet?
• Det aktuelle tilfælde
  
  • Hvordan opstod smerterne?
    
    • Kom smerterne snigende eller kom de pludseligt?
    • Har du været ude for overbelastning eller vrid i ryggen?
• Smerterne?
  
  • Er smerter til stede hele tiden? Eller er de der kun om natten? Eller kun i forbindelse med, at du er fysisk aktiv?
  • Er smerterne forskellige på forskellige tidspunkter?
  • Hvad lindrer?
  • Hvad provokerer?
  • Kan du beskrive smerten?
  • Hvor kraftig er smerten?
  • Tager du medicin?
    
    • Hvilke(n) slags medicin?
    • Hvor hyppigt?
    • Hvor lang tid har du taget medicin?
    • Hjælper medicinen på smerterne?
  • Evne til at arbejde?
    
    • Er du stadig i fuldt arbejde?
    • Er du helt eller delvist sygemeldt?
    • Har du skånehensyn på arbejde?
  • Begrænser smerten dig
    
    • Er der noget, du ikke kan gøre på grund af smerterne?
    • Er der noget, du skal gøre anderledes på grund af smerterne
  • Søvnbesvær
    
    • Har du svært ved at sove om natten?
    • Er det smerter, som holder dig vågen om natten?
  • Udstrålende smerter?
    
    • Har du fået smerter andre steder i kroppen samtidigt med lændesmerterne?
    • Forværres smerterne, når du hoster
• Tegn på nerveskade?
  
  • Har du mærket nedsat kraft eller nedsat følesans?
  • Fungerer vandladning og afføring normalt?
• Almene symptomer?
  
  • Har du tegn på anden sygdom?
• Hvordan har du det psykisk?
• Har du en erstatningssag/forsikringssag i gang omkring dine lændesmerter?

Lægeundersøgelsen

• Ved tilbagevendende smerter, hvor du er grundigt undersøgt tidligere, er det ofte ikke nødvendigt at foretage en ny undersøgelse
• Hvis det er første gang, du ses med lændesmerter, eller hvis der er betydelig ændring i dine gener, vil lægen foretage en grundig undersøgelse
  
  • Undersøge om der er påfaldende skævheder, og om du går normalt
  • Vurdere bevægelighed i ryggen og området omkring hoften
  • Hvis lægen har mistanke om afklemning af nerverod, vil han/hun foretage en grundigere undersøgelse af benene. Lægen vil undersøge kraft, følesans, reflekser og smerteudløsning ved at hæve benet
  • Hvis du har problemer med at komme af med vandet eller holde på afføring, vil lægen i nogle tilfælde også vil undersøge din evne til at bruge endetarmsmusklen

Andre undersøgelser

• Blodprøver er sjældent nødvendige tidligt i forløbet, men ved vedvarende gener kan man overveje blodprøver 
• Ved vedvarende og stærke smerter i mere end 12 uger
  
  • Vurderer din egen læge om der skal foretages røntgen, alternativt MR-skanning
• Ved nerverodsskade uden bedring efter 12 uger
  
  • Lægen vil overveje MR-skanning. Dette gælder især, hvis operation overvejes
• Ved mistanke om anden sygdom eller knoglebrud
  
  • Her vil du afhængig af symptomerne kunne blive henvist til røntgen, MR-skanning eller CT-skanning

Henvisning

Henvisning til anden behandler

• Lægen vil ofte henvise til fysioterapeut eller eventuelt kiropraktor

Henvisning til specialist eller hospital

• Henvisning til tværfagligt rygcenter - fx fysioterapeut, neurokirurg, reumatolog, ortopædkirurg, neurolog
  
  • Ved manglende bedring efter 12 uger
• Henvisning til ortopædkirurg
  
  • Ved udtalte skævheder i ryggen
• Henvisning til reumatolog/gigtlæge
  
  • Ved mistanke om Bechterews sygdom eller anden betændelsessygdom
• Ved mistanke om afklemning af nerverod vil du ofte blive henvist til rygcenter/ortopædkirurg/neurokirurg i løbet af kortere tid end 12 uger

Vil du vide mere?

• Lændesmerter - lave rygsmerter - for borgere
• Diskusprolaps i lænderyggen
• Lænderygøvelser - korte film der viser, hvordan du kan træne hjemme, hvis du har smerter i lænden
• Lændesmerter - lave rygsmerter - for sundhedsfaglige