Ledskred i skulderen (skulderluksation) er hyppigt hos yngre mænd i alderen 15-40 år samt hos ældre over 70 år
Årsagen til ledskred er oftest ulykker ved sport eller fald, men skulderen kan også gå ad led i forbindelse med et krampetilfælde
Ved ledskred får du symptomer som kraftige smerter, og du kan ikke bevæge skulderen
Ledkred i skulderen behandles akut på skadestuen. Her sættes leddet på plads, ved at der trækkes i armen
Efterbehandlingen er aflastning i en armslynge i 2-3 uger, og derefter genoptræning
Ca. 20 % vil opleve, at skulderen går ad led igen. i disse tilfælde vil man overveje operation
Hvad er en skulderluksation?
Luksation af skulderleddet betyder, at skulderen er "ude af led". Ved skulderluksation er ledhovedet på overarmen skredet ud af ledskålen på skulderbladet.
I 95 % af tilfældene skrider ledhovedet fremad og ligger fortil ind mod brystkassen. I 5 % af tilfældene er ledhovedet skredet bagud.
Hvad er symptomerne på en skulder ud af led?
Du har kraftige smerter i skulderen, og du kan ikke bevæge skulderen. Ofte kan man se, at skulderen har ændret form og ser mere kantet ud. Du kan have føleforstyrrelser i armen.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved røntgenundersøgelse på skadestuen.
Hvad er årsagen til luksation i skulderen?
Hos yngre personer er den hyppigste årsag til skulderluksation ulykker i forbindelse med sport, trafikulykker og fald. Skulderluksation kan også ses efter krampetilfælde, hvor muskelkramperne trækker skulderen af led. Dette er desværre et stigende problem, på grund af en stigende hyppighed af krampetilfælde, udløst at misbrug af tramadol.
Hos ældre personer er den hyppigste årsag til skulderluksation almindelige fald. Hos ældre er styresenerne (rotator cuffen) ofte svækkede, og derfor skal der ikke så meget til før, at skulderen kan gå af led.
Hvordan behandles luksation i skulderen?
Luksation i skulderen behandles i skadestuen, ved at leddet trækkes på plads af lægen. Før leddet trækkes på plads, vil du blive behandlet med smertestillende medicin. Ofte vil en narkoselæge bedøve armen, så leddet lettest muligt kan komme på plads uden for mange smerter.
Efterfølgende skal du aflaste armen i en slynge, som er låst ind til maven i 2-3 uger.
Efter 2-3 uger vil du blive vurderet på sygehuset. Her vil lægen undersøge om dine styresener (rotator cuffen) har taget skade. Du skal derefter i gang med genoptræning vejledt af en fysioterapeut. Formålet med genoptræningen er at styrke musklerne, som stabiliserer skulderen og give dig bevægelighed i skulderen.
Hvad kan jeg selv gøre?
For at undgå at skulderen går af led igen, er det en god ide at lave vedligeholdende træning, som styrker de muskler som stabiliserer skulderleddet. En fysioterapeut kan instruere dig i øvelser, der styrker styresenerne i skulder, og som stabiliserer dit skulderblad. Det er særligt vigtigt, hvis du vil tilbage til en sport, hvor skulderen er belastet.
Hvordan undgår jeg en forværring når skulderen er ude af led?
Når skulderen er ude af led, gælder det om at komme til skadestuen, så skulderen kan komme på plads igen. Overordnet skal du holde armen i den stilling, der giver færrest smerter.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Du skal søge hjælp, hvis du har svære smerter og ikke kan bevæge din arm.
For ældre er risikoen for, at man har pådraget sig en styresene skade, stor efter en skulderluksation. Har du ikke genvundet funktionen i skulderen efter 2-4 uger, bør du derfor undersøges af en specialist.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Din risiko for at få en ny skulderluksation er generelt ca. 20 %. Unge aktive mænd har en væsentligt større risiko for at få en ny skulderluksation. For eksempel har mænd under 20 år, som dyrker eliteidræt, en risiko for at skulderen igen går ad led på op til 90 %.
Efter en skulderluksation er der en god chance for, at ledbåndene heler fast igen inden for de første 3 måneder. Nogle patienter bliver dog ved med at have gener fra skulderen, også efter 3 måneder. De vil ofte have en fornemmelse af, at skulderen er ustabil, og at de har en fornemmelse af, at den er ved at gå af led ved visse bevægelser. I disse tilfælde bør du henvises til skulderspecialist. Specialisten kan eventuelt henvise dig til MR-scanning, som kan vurdere, om din ledlæbe/ledbånd er helet, og eventuelt tilbyde dig en stabiliserende operation.
Hvis din skulder går af led mere end en gang, bør du vurderes af en skulderspecialist, som kan afgøre, om du vil have gavn af en operation.
Din risiko for at få slidgigt øges med antallet af gange, din skulder går af led.
Er tilstanden farlig?
Nej, men det kan påvirke førligheden i skulderen.
Hvor udbredt/hyppig er skulderen ude af led?
Tilstanden er hyppig. Cirka 2 % af alle mennesker vil få en skulderluksation i sin levetid.
Kan skulderen gå ud af led mere end én gang?
Ja, og risikoen for en ny luksation stiger for hver gang, det sker.
