Der kan være tale om nakkemyoser eller nakkehold med smerter og stivhed
I de fleste tilfælde svinder smerterne igen helt uden mén
Forandringer som følge af alder kan medføre forsnævringer omkring nerverødder, eller du kan udvikle en diskusprolaps med føleforstyrrelser og besvær med at styre den ene arm og hånd
Hvis du har vedvarende smerter fra nakken, bør du udredes for at finde årsagen og eksempelvis andre mere sjældne årsager som fx. gigtlidelser eller diskusprolaps
Hvad er nakkesmerter?
Med nakkesmerter menes smerter i området omkring nakken. Det vil sige øvre del af ryg, opad mod hovedet og udover skuldrene
Nakkesmerter kan inddeles i ukomplicerede smerter, whiplash og smerter med udstrålende smerter
Se animation om nakkesmerter
Forekomst
Nakkesmerter forekommer hos 30-50 % af den voksne befolkning i løbet af 1 år
Det er anslået, at 3 % af befolkningen opsøger læge med nakkelidelse som hovedproblem i løbet af 1 år
Nakkesmerter forekommer hyppigst hos kvinder. Der er stigende hyppighed med alderen. Dette gælder især kroniske smerter
Akutte anfald er hyppigst hos unge voksne
Tilbagevendende perioder med smerter er almindeligt helt fra 20-årsalderen
Smertemekanismer
Nakken består af 7 halshvirvler med mellemliggende skiver (discus). Der er mange små led mellem disse hvirvler, og der er også mange ledbånd og muskler. Der er desuden også mange nervetråde i dette område. Alle disse strukturer kan ved skader eller sygdomme føre til smerter
Smerter og stivhed i nakken er meget almindeligt. Det kan dog ofte være uklart, hvad der egentlig er årsagen. I mange tilfælde er der flere faktorer som virker sammen
Smerterne stråler ofte fra nakken til hoved, skulder og arm
Mekaniske belastninger og spændingstilstande i muskler er hyppige årsager
Årsag er slidforandringer (spondylose) i halshvirvlerne
Tilstanden er hyppig hos ældre mennesker
Tilstanden giver stivhed i nakken og nedsat aktiv og passiv bevægelighed ved alle nakkebevægelser. Giver i sig selv ofte ingen eller kun moderate symptomer i form af "dumpe" smerter i nakken, smerterne stråler ud til skuldrene og øvre del af armene
Årsagen er som regel påkørsel bagfra eller bilsammenstød
De første 1-3 døgn har 3-5% af alle, som udsættes for piskesmæld, moderat stivhed og smerter i nakken samt hovedpine. Et mindretal af disse (under 10 %) får mere langvarige smerter og stivhed
Årsagen er en betændelsessygdom som særlig rammer rygsøjlen, men betændelser kan også forekomme i andre led
Tilstanden opstår normalt mellem 18-40-årsalderen. Starter i reglen med smerter i ryggen som kommer gradvist og snigende, giver vedvarende ryggener i mere end 3 måneder. Typisk er morgenstivhed og bedring ved aktivitet
En ikke helt usædvanlig muskelsygdom som forekommer hos personer over 50 år
De mest typiske symptomer er muskelsmerter fra hofte- og skuldermuskulatur med nedsat bevægelighed
Nogle kan blive påfaldende mentalt forandrede, træge, med ringe udholdenhed og have svært ved at koncentrere sig
Kortison giver bedring i tilstanden i løbet af timer
Hvad kan jeg selv gøre?
Muskulære spændingstilstande
Er ufarlige tilstande man selv kan håndtere. Det er vigtigt at vedligeholde aktiviteten
Vurder om du har for ensformige arbejdsstillinger, og om der kan holdes pauser indimellem, eventuelt om du bør udføre afspændingsøvelser
Overvej om der eventuelt er andre forhold i din livssituation som bidrager til, at du spænder, og om du kan gøre noget ved det
Akutte nakkesmerter, hold eller skæv nakke (torticollis)
Tilstanden går typisk over af sig selv. Den kræver oftest ikke anden behandling end ro og smertelindring, fx med medicin af typen paracetamol eller såkaldt NSAID
Forsøg at være i aktivitet
Kroniske nakkegener
Den bedste behandling er selv at træne. Det er vigtig bare at være aktiv, selve typen af træning er ikke så afgørende. Se små film med nakkeøvelser
Kontakt egen læge
Ved akutte stærke smerter, især hvis smerterne stråler ud i en arm
Vedvarende gener som ikke bedres trods overnævnte tiltag
Nakkesmerter og generel følelse af sygdom eller slaphed
Kontakt læge med det samme
Er der føleudfald med styringsbesvær af overarmen, bør du kontakte læge med henblik på videre udredning
Hvad kan lægen gøre?
Sygehistorie
Spørgsmål som lægen kan stille:
Hvor længe har smerterne stået på?
Hvordan startede smerterne? Skade?
Stråler smerterne ud?
Ved udstråling til den ene arm:
Kan du beskrive smerten nøjagtigt?
Forværres smerten ved hoste og/eller nysen?
Indvirker nakkesmerterne på dine daglige aktiviteter?
Har der været gener tidligere?
Følger der hovedpine med nakkesmerterne?
Er der svimmelhed?
Lægeundersøgelsen
Lægen vil foretage en grundig undersøgelse af nakkeområdet:
Vurdere hovedets eller nakkens stilling? Skævhed?
Er personen anspændt? Kan vedkommende ikke sænke skuldrene?
Lægen vil føle på muskulaturen i nakken - er den påfaldende stram og øm?
Ved mistanke om at en nerve er i klemme ved halshvirvlerne, skal lægen undersøge, om der er tegn på nervepåvirkning
Det kan være nødvendigt med forskellige tests, som vurderer nakkens funktion
Andre undersøgelser
Normalt er det til ringe hjælp at tage blodprøver. Men hvis lægen mistænker sygdommen polymyalgia reumatika, skal der tages en blodprøver som C-reaktivt protein (CRP)
Røntgen, eventuelt MR-skanning, kan være nødvendig, hvis lægen har mistanke om, at nerver kan blive afklemte
Henvisning til specialist eller hospital
De fleste tilfælde af nakkegener kan håndteres hos den praktiserende læge
Ved mistanke om discusprolaps, eller ved tilstande som ikke bliver bedre trods egen læges råd og behandling, kan det være nødvendigt at blive henvist til en specialist
