Operation for løst maveskind

Martin Heje

speciallæge

Fakta

  • Løs hud på maven og eventuel slaphed af bugvæggen ses typisk efter graviditeter eller større vægttab
  • Ved såkaldt abdominalplastik fjernes den overskydende hud nedadtil på maven og bugmuskulaturen opstrammes eventuelt
  • Du kan risikere at få ændret følesansen på huden, meget synlige ar, infektion, store blødninger og væskeansamling i det behandlede område
  • Jo mere omfattende operationen er, desto større er risikoen 

Operation for løst maveskind

Der findes flere typer operation for løst maveskind:

  • Den klassiske abdominalplastik hvor der lægges et langt snit over kønsbehåringen, og hud og fedt løsnes helt op til underkanten af ribbenene. Operationen kan, ved større overskud af hud i det lodrette plan, udvides med et ar i midtlinien fra det tværgående ar nedadtil og op til mellemgulvet. Indgrebet kaldes Fleur de-Lis efter en fransk lilje
  • Mini-abdominalplastikken, hvor hud og fedt kun løsnes op til navlen, og det overskydende væv fjernes

Indgrebet udføres både i privat og offentligt regi. I offentligt regi skal graden af hængemave være udtalt og give anledning til helbreds gener såsom eksem af huden. Desuden skal man opfylde højde-vægtkrav for at få tilbudt operationen.

Man skal være 18 år gammel for at få foretaget en kosmetisk operation i Danmark; se Bekendtgørelse om kosmetisk behandling

Hvad er formålet?

Formålet er at stramme maveskindet op ved at fjerne overflødig hud og underhudsfedt, som ikke kan trænes eller slankes bort. Fødsler og større vægttab er almindelige årsager til løs hud på maven. Huden har ved mindre vægttab ofte evnen til at trække sig sammen igen.

Abdominalplastik er en opstramning og fjernelse af overskydende hud på maven, men er ikke en slankemetode. Er du meget overvægtig, bør du slanke dig før operationen, da væsentlig overvægt giver et dårligere resultat og en øget risiko for komplikationer ved operationen.

Se animation om operation for overskydende maveskind:

Hvordan foregår operationen?

Mini-abdominalplastik

Ved mini-abdominalplastik laver plastikkirurgen et tværsnit langs den nedre del af maven. Snittet er svagt U-formet og bliver lavet lige over kønsbehåringen, næsten fra hofte til hofte. Huden på maven løsnes fra bugvæggen sammen med fedt op til niveau med navlen.

Det overflødige hud og fedt skæres væk. Den tilbageværende hud strammes op og syes på plads. Der kommer normalt ikke et ar rundt om navlen ved denne operation.

Miniabdominalplastik udføres ofte i lokalbedøvelse

Klassisk abdominalplastik

Ved den klassiske abdominalplastik laver plastikkirurgen det samme hudsnit som ved mini-abdominalplastik, måske lidt længere. Derudover laves også et snit rundt om navlen for at frigøre den fra det omgivende væv.

Huden løsnes så fra den underliggende muskulatur og løftes helt op til underkanten af ribbenene. Mavemuskler og bindevæv strammes evt. op og syes sammen, hvis der er slaphed og dermed adskillelse af de lange lige mavemuskler i midtlinien (bugvægsplastik). Mindre navlebrok kan også behandles i forbindelse med abdominalplastik.

Fedtansamlinger kan endvidere fjernes med fedtsugning. Overflødig hud skæres væk, og der laves et nyt hul til navlen. Til slut trækker plastikkirurgen huden ned og syr den på plads ved det U-formede hudsnit. Navlen sys også fast. Der kommer derfor en syning rundt om navlen ved denne operation.

Abdominalplastik udføres under narkose. Operationens varighed er afhængig af, hvor omfattende de kirurgiske indgreb er, men det kan tage op til tre timer. 

Læs mere om, hvordan kirurgiske komplikationer kan forebygges

Resultater

Efter operationen vil maven være noget fladere, og musklerne vil føles strammere. Trådene fjernes efter ca. 10-14 dage, hvis du ikke bliver syet med selvopløselig tråd.

Du skal efter operationen bruge en stram bandage (kompressionsbeklædning). Den skal sidde godt på kroppen og holde hud og muskulatur på plads. Meningen med kompressionen er at undgå eventuelle komplikationer og give et bedre kosmetisk resultat. Du må regne med at bruge kompressionsbeklædningen i 6-12 uger. Ved samtidig bugvægsplastik anvendes bandagen op til 1/2 år, især ved tungere belastninger.

Små plastrør (dræn) kan i forbindelse med operationen lægges ind under huden. Drænene fjerner overskydende blod og væske og fjernes typisk efter 1-2 dage.

Bivirkninger

Det kan være vanskeligt at stå oprejst efter abdominalplastik, idet det strammer meget i såret. Du kan også få smerter og følelsesløshed i maveregionen. Host, nysen og andre bevægelser i overkroppen kan gøre ondt. Det hjælper at holde en pude mod maven.

Arrene er permanente og vil være synlige, men vil dog blive mindre synlige over tid (for det meste et år). Hævelserne vil være størst efter tre dage, men de kan vare i uger og i nogle tilfælde flere måneder.

Du bør undgå solbadning det første halve til hele år efter operationen, da det kan gøre arrene mørkere. Plaster over arrene i de første 3 måneder kan give et pænere resultat.

Mange vil helst kun ligge roligt og hvile sig efter operationen, men du bør komme op så snart som muligt. Det forhindrer blodpropper. Kraftige fysiske aktiviteter frarådes, indtil der er gået 4-6 uger efter operationen. Ved samtidig bugvægsplastik frarådes det i længere tid, op til 1/2 år. "Senevævet" er længe om at hele.

Du bør afsætte 2-4 uger, hvis du bestemmer dig for at få udført en abdominalplastik.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan opstå ved al kirurgi, men de forekommer sjældent.

Du kan risikere at få meget synlige ar, infektion, store blødninger og ansamling af væske i det behandlede område. En del patienter har problemer med at opløse de selvopløselige sytråde, der anvendes ved operationen. Disse kan derfor afstødes ud igennem arret. Sjældnere opstår vævsdød af navlen eller hudområder på maven pga. utilstrækkelig forsyning af blod til vævet.

Jo mere omfattende operationen er, desto større er risikoen. Mennesker med generelt dårligt helbred (hjerte- og karsygdomme, diabetes og nedsat immunforsvar) og overvægtige er i risikogruppen. Det er vigtigt at undgå tobaksrygning 4-6 uger før og efter operationen.

Læs mere om almindelige komplikationer ved kosmetisk kirurgi.

Udbredelse

Abdominalplastik er det fjerdehyppigste kirurgiske indgreb i USA i 2014, ifølge American Society for Aesthetic Plastic Surgerys (ASAPS) statistikker. Antallet i Danmark er ukendt. 

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Martin Heje

overlæge, Plastikkirurgisk afdeling, Aarhus Sygehus

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen