Gynækologi

De kvindelige kønsorganer 

De kvindelige kønsorganer består af de store og små kønslæber, klitoris, skeden, livmoderen, de to æggeledere og to æggestokke. Foran den forreste væg af skeden ligger urinrøret, som hos kvinden er 3-4 cm langt og fører til urinblæren, som ligger foran livmoderen.

Ægløsning og menstruationscyklus

Hver måned modnes æg i æggestokkene og et æg frigives og opfanges af æggelederne. Via æggelederne vandrer ægget ned til livmoderhulen. Hvis ægget er blevet befrugtet, fæstner det sig i livmoderen og udvikler sig gradvist til et foster. Hvis ægget ikke er befrugtet, sker der en hormonel ændring, som medfører, at slimhinden i livmoderen afstødes, og der kommer en menstruationsblødning. Hvis ægget er blevet befrugtet, sker der andre hormonelle ændringer, og livmoderslimhinden fortsætter med at vokse, og menstruationen udebliver.

Menstruationscyklus styres af et komplekst system af hormoner, som produceres og frigives fra hjernen, hypotalamus og hypofysen, og æggestokkene. Cyklus kan forstyrres ved ændringer i hormonbalancen, enten af fysiske eller psykiske grunde.

Menstruation og menopause

Befrugtning

Hvis du er kvinde i den befrugtningsdygtige alder (den fertile alder), har du ægløsning hver måned. En af de to æggestokke frigiver et æg. Ægget er en enkelt celle, der måler 0.15 mm. Det fanges i æggelederen og transporteres gennem æggelederen ned til livmoderen. Denne "tur" tager ca. 5 dage. Du bliver nemmest gravid, hvis du har samleje 1-2 dage før ægløsningen.

Efter samlejet vil sædcellerne selv finde vej gennem livmoderhalsen og livmoderen og nå op til æggelederne.

Sædcellerne kan leve op til 6 dage, så hvis du har samleje i perioden 5 dage før frigørelsen af ægget og 24 timer efter, vil en sædcelle være i stand til at befrugte ægget.

Nogle dage før ægløsningen bliver slimhinden i livmoderen tykkere og mere blodfyldt. Kroppen forbereder sig på en mulig graviditet. Når et befrugtet æg kommer frem til livmoderen, er slimhinden forberedt på, at ægget sætter sig fast.

Så snart et befrugtet æg har sat sig fast, vil det udvikle sig, dele sig og blive til et embryon, et tidligt foster. Hvis det sker, er du gravid.

Ingen befrugtning

Hvis ægget ikke befrugtes, vil den tykke blodfyldte slimhinde i livmoderen afstødes sammen med det ubefrugtede æg ca. 14 dage efter ægløsningen. Menstruationsvæsken passer gennem livmoderhalsen, ned i skeden og ud af kroppen.

Denne afstødning kaldes menstruationen eller menstruationsperioden, og den varer i gennemsnit 5 dage. I løbet af de næste 9 dage vokser der en ny slimhinde frem i livmoderen, og processen med ægløsning starter igen.

Hele cyklus varer i gennemsnit 28 dage. Hos de fleste kvinder varierer cykluslængden med en dag eller to, nogle gange længere. Hvert trin i menstruationscyklus kontrolleres af flere samvirkende hormoner, som produceres og frigøres fra hypotalamus, hypofysen og æggestokkene.

Menarke og menopause

Menstruationsperioderne starter som regel i 11-14 årsalderen. Den første menstruation kaldes menarken.

Perioderne er normalt uregelmæssige de første 1-2 år, fordi ægløsningen på det tidspunkt ikke sker regelmæssigt.

Menstruationsperioderne bliver igen uregelmæssige efter ca. 45-årsalderen på grund af uregelmæssige ægløsninger, og efterhånden stopper menstruationerne helt. Dette kaldes menopausen.