På hver side af skedeindgangen sidder der en kirtel lige under slimhindens overflade. Disse kirtler kaldes de Bartholinske kirtler. Kirtlerne producerer en klar væske, som bliver ført ud i skeden via en udførselsgang. Væsken smører skedeåbningen ved samleje.
Normalt kan man ikke føle kirtlerne, men hvis afløbet fra en Bartholin kirtel stopper til, ophober væsken sig i kirtlen, og der dannes en cyste. Det kalder man en Bartholins cyste.
Der kan også opstå infektion i en Bartholins cyste, í så tilfælde kaldes tilstanden ’Bartholinitis’.
En Bartholins cyste føles som en blød, elastisk knude. Denne knude kan være få millimeter til flere centimeter stor. Den sidder bagtil i en af kønslæberne tæt ved skedeindgangen. Du kan som regel nemt mærke knuden, hvis du undersøger dig selv. Cysten kan genere dig, når du sidder ned, eller når du har samleje. Men den gør ikke ondt.
Opstår der infektion i en Bartholins cyste (Bartholinitis), vil du typisk have ubehag fra området. Der kan desuden tilkomme feber, og du kan føle dig syg.
Nogle får hævede lymfeknuder i lysken. Det føles som små knuder i lysken eller på indersiden af låret på samme side, som den inficerede kirtel sidder. De hævede lymfekirtler er tegn på, at kroppens immunforsvar arbejder hårdt på at bekæmpe sygdommen.
I de mest udtalte tilfælde kan hævelsen af kirtlen blive så stor og smertefuld, at man får problemer med at gå eller sidde.
Du skal være særligt opmærksom, hvis du på den ene side af skedeindgangen får en hævelse, der gør ondt og er rød. Herudover kan det være en god ide at være opmærksom på evt. feber og nedsat almentilstand.
Lægen kan stille diagnosen ved at se og mærke på knuden eller hævelsen.
Bartholinitis skyldes, at der er kommet bakterier ind i en af de Bartholinske kirtler, som giver en infektion.
Normalt er der afløb fra de Bartholinske kirtler, så evt. bakterier bliver tømt ud sammen med væsken fra kirtlen. Hvis kirtlens afløb stopper til, kan væske hobe sig op, og der danner der sig en udposning på kirtlen - en cyste. Hvis bakterier får adgang til en Bartholins cyste, udvikles der infektion, som i et aflukket hulrum typisk resulterer i en byld.
Man ved ikke, hvorfor kirtlernes afløb stopper til hos nogle kvinder og ikke hos andre.
Bakterierne, der giver Bartholinitis, kan stamme fra både skede og tarm. I nogle tilfælde er det klamydia, som er årsagen til Bartholinitis. Tidligere var gonoré en hyppig årsag.
Det er især kvinder i alderen mellem 20 og 30 år, der får Bartholins cyste og Bartholinitis.
Bartholinitis smitter som udgangspunkt ikke, men skyldes det klamydia eller gonoré, kan det smitte.
Der er ikke kendskab til, om Bartholinitis er arveligt.
Man behandler kun en Bartholins cyste, hvis den giver symptomer.
Bartholinitis kan behandles med et mindre kirurgisk indgreb, enten ved at der bliver lagt et lille kateter eller ved en operation, der kaldes marsupialisation.
Ved behandling med kateter åbner man cysten og indfører et lille kateter med en ballon på enden (Word-kateter). Det skal sidde i 4 uger og sikre, at det heler ordentligt. Dette indgreb foregår i lokalbedøvelse.
Marsupialisation foretages i bedøvelse. Ved indgrebet skærer man hul på cysten, tømmer den for væske eller pus og sikrer, at afløbet er åbent ved en speciel måde at sy på (marsupialisation).
Hos 5-15 % kommer tilstanden tilbage på et senere tidspunkt.
Hvis der er tale om en svær infektion, kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at behandle med antibiotika.
Hvis kvinden er plaget af tilbagevendende gener i den samme kirtel, kan man prøve at fjerne kirtlen helt for forebygge tilbagefald. Dette er dog en lidt større operation, som også medfører større operationsrisici, specielt for efterfølgende blodansamling i området.
Der findes ingen forklaring på, at nogle kvinder bliver ramt af Bartholinitis og andre ikke. Der findes endnu ikke nogen måde at forebygge det på.
5-15 % af de kvinder, der har haft Bartholinitis, vil få det igen.
2 % af alle kvinder udvikler Bartholins cyster eller Bartholinitis i løbet af livet.
Man kan få det i begge kirtler og 5-15 % af de kvinder, der har haft Bartholinitis, vil få det igen.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
