Underlivsbetændelse er en infektion i livmoderen, æggelederne, æggestokkene eller bughinden
Flere forskellige bakterier kan være årsag til underlivsbetændelse, men den hyppigste er klamydia
Symptomerne kan variere fra milde gener til stærke smerter, hvor man også har feber og føler sig sløj
Almindelige symptomer
smerter i nedre del af maven
kulderystelser
feber
gulgrønt udflåd
Behandling
Man behandler med antibiotika
Svære tilfælde af underlivsbetændelse kan give skader på æggelederne, der kan give problemer med at blive gravid
Hvad er underlivsbetændelse?
Med betegnelsen 'underlivsbetændelse' menes typisk infektion i livmoderhals, livmoder, æggelederne og/eller omkring æggestokkene. Dette kaldes lægefagligt for kvindens interne kønsorganer, og infektionen her kan skyldes flere forskellige slags bakterier.
Kvindens ydre kønsorganer inkl. kønslæber og skede, kan også være sæde for infektion, men det er omtalt andet sted.
Tegning af livmoder
Hvad er symptomerne på underlivsbetændelse?
Symptomerne kan variere fra milde gener til stærke smerter, hvor man også har feber og er generet af almen sygdomsfølelse.
Almindelige symptomer er:
smerter i nedre del af maven, evt. med sideforskel
feber og kulderystelser
ildelugtende udflåd
eventuelt blødningsforstyrrelser
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Du skal være særligt opmærksom, hvis du får smerter i underlivet, ildelugtende udflåd, feber og samtidig føler dig syg.
Se en kort animation om underlivsbetændelse
Hvordan stilles diagnosen?
Din læge spørger ind til symptomerne og risikofaktorer som f.eks ny- eller skiftende seksualpartner.
Der udføres typisk en eller flere af følgende undersøgelser:
en gynækologisk undersøgelse, hvor lægen kan se og mærke på livmoderhalsen og livmoderen
en bakterieprøve fra livmoderhalsen
en blodprøve med infektionsparametre
en ultralydsundersøgelse af underlivet.
Hvis lægen er usikker på diagnosen, der er høj feber eller stærke smerter, henvises evt. til vurdering på hospitalet.
Hvorfor får man underlivsbetændelse?
Underlivsbetændelse skyldes oftest seksuelt overført smitte. Bakterierne spreder sig fra skeden til livmoderhalsen og selve livmoderen og derfra til æggeledere og øvrige dele af bækkenet. Følgende faktorer øger risiko for underlivsbetændelse:
Mange seksualpartnere
Nyt parforhold inden for de seneste 3 måneder
Tidligere underlivsbetændelse
Dårlig hygiejne
Anden sygdom som diabetes, nedsat immunforsvar eller kræftsygdom
Operationer i underlivet f.eks. kirurgisk abort
Årsagen til underlivsbetændelse er ofte infektion med klamydia, men andre bakterier kan også give underlivsbetændelse. Gonorré er en sjælden, men stigende årsag til underlivsinfektion hos danske kvinder og rammer ca. 200 kvinder om året.
Kirurgisk udskrabning (provokeret eller spontan abort) og fødsel
Alle kirurgiske indgreb på livmoderhals og livmoder inkl. kirurgisk udskrabning øger risikoen for underlivsbetændelse. Anlæggelse af spiral medfører ligeledes en lille øget risiko for infektion. Ligeledes kan der opstå infektion i livmoder efter fødslen, specielt er dette tilfældet, hvis fødslen har været kompliceret af langvarig vandafgang, svær blødning, fastsiddende moderkage og lignende. I disse tilfælde er det dog helt andre bakterier, som er årsagen til infektion, f.eks. streptokokker.
Smitter underlivsbetændelse?
Underlivsbetændelse kan være på grund af en seksuelt overført sygdom og kan derfor smitte en partner. Partner skal undersøges, og der skal anvendes kondom til behandlingen er fuldendt.
Er underlivsbetændelse arveligt?
Underlivsbetændelse er ikke arveligt.
Hvordan behandler man underlivsbetændelse?
Underlivsbetændelse behandles med antibiotika, det vil sige bakteriedræbende medicin. Behandlingen varer mindst 1 uge.
De fleste tilfælde af underlivsbetændelse kan behandles med tabletter. I svære tilfælde skal man indlægges på hospitalet og have antibiotika i drop.
Operation kan i meget sjældne tilfælde blive nødvendig, hvis der opstår en byld i underlivet, som skal tømmes ud. Dette foretages som oftest gennem skeden men kan nogle gange også foretages gennem maveskindet.
Hvad kan jeg selv gøre?
Kontakt lægen, hvis du har mistanke om underlivsbetændelse. Ubehandlet infektion med klamydia kan medføre infertilitet.
Hvis du har underlivsbetændelse, skal du hvile dig og holde dig i ro, så længe du har feber og smerter. Du skal ikke have samleje, før du er helt rask.
Det forebygger underlivsinfektioner at bruge kondom ved samleje. Efter behandling er kontrol hos egen læge vigtigt, da behandlingen nogle gange er utilstrækkelig.
Desuden er partnerbehandling vigtig ved infektioner med klamydia eller gonorré.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre akut underlivsbetændelse?
Kondom beskytter mod underlivsbetændelse. Brug derfor kondom, hvis du har en ny partner eller flere partnere.
Unge under 25 år, der er seksuelt aktive, kan halvere risikoen for at få underlivsinfektion, hvis de bliver testet for klamydia og gonorré 1 gang årligt.
Man kan også forebygge underlivsbetændelse ved at blive undersøgt, når man skifter seksualpartner.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Har du smerter i underlivet, tyngdefornemmelse, ændret udflåd og evt. feber skal du søge læge. Har du ændring i blødningsmønstret, kan det også være tegn på underlivsbetændelse.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste bliver raske efter behandling med antibiotika.
Klamydia og gonorre kan medføre skade på æggelederne som følge af infektionen. Dette øger risiko for nye infektioner, kroniske underlivssmerter, smerter under samleje og graviditet uden for livmoderen. Efter alvorlige underlivsbetændelser nedsættes evnen til at blive gravid hos 10-15 %. Risikoen for skader på æggelederne bliver større, hvis man får flere tilfælde af underlivsbetændelse.
I sjældne tilfælde kan underlivsinfektion lede til udvikling af byld i bækkenet (Tubo-ovariel absces). I sådanne tilfælde er behandling med antibiotika ikke nok, og bylden skal så tømmes vha. en kanyle gennem skeden eller maveskindet.
Er underlivsbetændelse farligt?
En underlivsbetændelse kan kræve indlæggelse og behandling med antibiotika i drop. Det kan påvirke den fremtidige evne til at blive gravid, hvis æggelederne bliver meget påvirkede, og øge risiko for en graviditet uden for livmoderen i fremtiden. Sjælden infektion med gonorre eller endog syfilis kan medføre kronisk, alvorlig sygdom, hvis det ikke bliver behandlet hurtigt nok.
Streptokok- infektion efter fødsel eller abort, kan ligeledes være yderst alvorligt, hvis infektionen ikke bliver behandlet.
Hvor hyppig er underlivsbetændelse?
Underlivsbetændelse er ret udbredt, men der findes ikke tal på, hvor mange kvinder der får det.
1000 kvinder om året bliver indlagt med underlivsbetændelse.
Underlivsbetændelse er den sygdom i de kvindelige kønsorganer, som oftest er årsag til, at kvinder kontakter lægen.
Kan jeg få underlivsbetændelse mere end én gang?
Man kan få underlivsbetændelse hver gang, man har været udsat for smitte.
