Hvad er primær dysmenoré?
Smertefulde menstruationer kaldes dysmenoré på fagsprog. Man kan få kraftige menstruationssmerter i puberteten eller senere i livet, efter man har haft normale menstruationssmerter i lange perioder.
Når menstruationssmerterne kommer i forbindelse med puberteten, kaldes det primær dysmenoré. Her starter smerterne som regel få timer før eller samtidig med blødningen og varer i 1-2 dage. Menstruationssmerter er almindeligt og ikke tegn på sygdomme i underlivet.
Over halvdelen af alle kvinder har kraftige menstruationssmerter som unge. 10 % er så generede af det, at de af og til må være væk fra skole eller arbejde på den første menstruationsdag, medmindre de får behandling.
Hvis menstruationssmerterne bliver kraftigere efter en lang periode med normale menstruationssmerter, kaldes smerterne sekundær dysmenoré.
Hvad er symptomerne på primær dysmenoré?
Smerterne starter gerne nogle timer før, blødningen sætter ind. Smerterne sidder midt i nedre del af maven, men kan stråle om til ryggen og ned i lårene.
Smerterne varer som regel kun en dag, men nogle kan være plaget i flere dage. Af og til får man også kvalme, hovedpine, diarré eller varme og rødme i ansigtet.
Hvordan stilles diagnosen?
Menstruationssmerter uden andre symptomer end dem, der er nævnt ovenfor, er så almindeligt, at du selv kan stille diagnosen.
Det er som regel ikke nødvendigt at undersøge unge piger, der har menstruationssmerter, hverken med underlivsundersøgelse eller på andre måder.
Hvorfor får man primær dysmenoré?
Menstruationssmerterne skyldes, at livmoderen trækker sig hårdt sammen. Man mener, at det er en gruppe stoffer, der hedder prostaglandiner, som får livmoderen til at trække sig sammen. Stofferne påvirker også blodforsyningen i livmoderen.
Prostaglandiner dannes i livmoderens slimhinde efter ægløsningen. Kvinder, der har store mængder prostaglandiner i livmoderslimhinden, får stærkere menstruationssmerter end andre.
Der er større sandsynlighed for, at du får menstruationssmerter, hvis:
- Nogle i din familie har haft det, fx. din mor eller bedstemor
- Du har fået din menstruation tidligt
- Du ikke har født børn endnu
- Du har kraftige og langvarige menstruationsblødninger
- Du ryger
- Du har været udsat for seksuelle overgreb
- Du har depression eller angst
- Der sker ændringer i dit sociale netværk
Er primær dysmenoré arveligt?
Da så mange lider af smerter under menstruation, kan det ikke rigtigt konstateres, om det er egentlig arveligt.
Hvordan behandler man primær dysmenoré?
Hvad kan jeg selv gøre?
Du kan lindre dine menstruationssmerter ved at dyrke motion og ved at bruge en varmedunk, som du lægger der, hvor du har mest ondt.
Smertestillende medicin
Man kan behandle menstruationssmerter med smertestillende medicin. Det bedste middel er tabletter med ibuprofen, dem kan du købe uden recept. Du skal tage en dosis med det samme, du mærker smerterne komme, og ikke vente, til du har meget ondt. For nogle er det nok at tage en dosis en enkelt gang, andre har behov for at tage en dosis hver 8. time.
Hvis tabletterne med ibuprofen ikke virker godt nok for dig, kan du prøve at tage tabletter med paracetamol i stedet for. De kan også købes uden recept.
Har du meget stærke smerter, kan du tage en dosis af tabletterne med paracetamol, samtidig med at du tager en dosis tabletter med ibuprofen. Det er ikke farligt at kombinere de to slags piller, så længe du kun tager den dosis, der står angivet på pakkerne.
Er du i tvivl om, hvordan du bruger smertestillende medicin, kan du spørge en voksen, eller du kan få hjælp på apoteket eller hos din læge.
Alternativ behandling
Akupunktur og såkaldt TNS behandling hjælper for nogle. Andre synes der er god virkning ved indtag af ingefær.
Hvad kan lægen gøre?
Hvis smerterne ikke er blevet bedre af, at du selv har prøvet at tage smertestillende medicin, kan du tale med lægen om andre behandlingsmuligheder.
P-piller og anden prævention
Hvis du alligevel har behov for prævention, er det en fordel at bruge p-piller, hvis du har kraftige menstruationssmerter. P-piller virker nemlig sådan, at de sørger for, at man ikke får ægløsning. Når man ikke får ægløsning, danner man ikke prostaglandiner, som er det stof, der giver smerterne. Derfor bliver menstruationssmerterne meget mindre, hvis man tager p-piller. Du kan med fordel tage p-piller uden at holde pause. Dvs. at når du har taget dem i tre uger og egentlig skulle holde pause, starter du med det samme på næste blisterplade.
Der er ikke en bestemt type p-piller, der virker bedre end andre. Hvis du tager p-piller uden pause, skal der dog være den slags, hvor der er samme indhold i tabletterne alle uger.
Minipiller virker også på menstruationssmerter.
For nogle kan det være en løsning at få en hormonspiral.
Du kan tale med din læge om dine muligheder for prævention.
Hvordan udvikler smerterne sig?
De kraftige menstruationssmerter er ofte værst i teenageårene. Smerterne bliver som regel mindre kraftige fra 20-årsalderen og aftager meget, efter du har født dit første barn.
Hvor udbredt er primær dysmenoré?
Mellem 50-90 % af alle kvinder har menstruationssmerter. 10 % er så generede af det, at de ikke kommer i skole eller på arbejde på den første menstruationsdag.
Kan jeg få primær dysmenoré mere end én gang?
Man får typisk smerter hver måned ved primær dysmenoré. Hvis smerterne har været væk i en længere periode, evt. år, og kommer igen, kaldes det sekundær dysmenoré.
Vil du vide mere?
