Præmenstruelt syndrom

Ditte Trolle

speciallæge

Fakta

  • PMS er psykiske og/eller fysiske gener, som opstår i perioden op til, at menstruationen starter og forsvinder i løbet af de første dage af menstruationen
  • Ca. 5 % af alle kvinder er så generet af PMS, at det giver sygefravær

Typiske psykiske symptomer

    • tristhed
    • irritabilitet
    • tendens til at græde
    • rastløshed
    • koncentrations- og søvnproblemer
    • mindre sexlyst
    • sukkertrang

    Typiske fysiske symptomer:

      • ømme bryster
      • oppustethed
      • væskeansamlinger
      • vægtstigning og hovedpine

      Behandling 

      • Som behandling anbefaler man motion samt at undgå stress
      • Ved svære psykiske symptomer kan man forsøge antidepressive midler
      • Der findes også præparater til svære fysiske symptomer - herunder p-piller

      Hvad er præmenstruelt syndrom (PMS)?

      PMS er psykiske og/eller fysiske symptomer:

      • som opstår i perioden før menstruationsblødningen
      • som forsvinder i løbet af de første dage af menstruationen
      • som vender tilbage igen ved kommende menstruationer

      Hvad er symptomerne på PMS?

      Fysiske symptomer er fx:

      • ømme bryster
      • oppustethed
      • væskeansamlinger for eksempel i anklerne
      • vægtstigning
      • hovedpine
      • hudforandringer

      Psykiske symptomer er fx:
      • tristhed
      • irritabilitet
      • nedsat sexlyst
      • tendens til at græde
      • rastløshed
      • sukkertrang
      • koncentrations- og søvnproblemer
      • i ekstreme og meget sjældne tilfælde kan man have selvmordstanker

      Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

      Du skal søge læge, hvis du får voldsomme psykiske symptomer som fx selvmordstanker, eller hvis dine symptomer er så generende, at du må sygemelde dig.

      Hvordan stilles diagnosen?

      Man kan stille diagnosen alene på baggrund af de symptomer, du mærker. Det vil sige psykiske og/eller fysiske symptomer, der kommer i sidste del af menstruationscyklus, og som holder op, når menstruationen begynder. Der er ikke grund til at måle kønshormonerne. 

      Højt stofskifte kan give nogle af de samme symptomer som PMS. Hvis du har andre tegn på forhøjet stofskifte, kan lægen undersøge det ved en blodprøve.

      Hvorfor får man PMS?

      Det er normalt, at du mærker fysiske og psykiske svingninger i løbet af en menstruationscyklus.

      Dine hormoner ændrer sig fra dag til dag under din cyklus, og det kan nogle kvinder mærke mere end andre.

      Man mener, at følsomhed for hormonet progesteron kan have betydning for PMS.

      Progesteron dannes efter ægløsningen i den sidste halvdel af menstruationscyklus. Der kommer altså kun PMS-symptomer, hvis du har ægløsning. Symptomerne på PMS aftager, hvis man hæmmer ægløsningen, fx under graviditet eller ved brug af p-piller.

      Er PMS arveligt?

      PMS kan være arveligt.

      Hvordan behandler man PMS?

      Det er ingen grund til at sygeliggøre kvinders naturlige, cykliske svingninger. Og for de allerfleste kvinder er svingningerne til at håndtere og kræver ikke behandling. 

      Hvad kan jeg selv gøre?

      Hvis du lider af PMS, er det en god ide at dyrke motion og prøve at undgå stress. Muligvis kan akupunktur, yoga og mindfulness også hjælpe.

      Der er ingen urtepræparater, der har bevist effekt på PMS. 

      Hvornår skal jeg søge hjælp?

      Når situationen inden menstruation er en svær belastning for dig selv, din familie og arbejdsliv, kan det være en god ide at tale med sin læge.

      Hvornår behandler man PMS?

      Hvis du har svære psykiske symptomer, er trist til mode og føler dig ked af det, har antidepressive midler af SSRI-typen en god effekt.

      Man kan mindske de fysiske symptomer med p-piller, og for at undgå cykliske svingninger kan man forsøge med p-piller med forlænget cyklus.

      Det vanddrivende middel spironolakton kan muligvis hjælpe på ømme bryster og oppustethed samt nedsætte irritabilitet.

      Ved svære fysiske symptomer er det effektivt at påvirke de overordnede kønshormoner, da det hæmmer ægløsning. Det, man gør her, er at lave en midlertidig overgangsalder. 

      Ved behandling med medicin vil symptomerne ofte vende tilbage, når behandlingen stopper. Hvis man er nødt til at behandle PMS, er det en god ide at starte med præparater med få bivirkninger.

      Hvordan udvikler sygdommen sig?

      Der er stor forskel på varighed, sværhedsgrad og intensitet af PMS-symptomerne fra kvinde til kvinde.

      Med alderen bliver ømme bryster og væske i kroppen mere almindeligt.

      Der er som regel ingen komplikationer til PMS.

      Hvis du er meget irritabel og ændrer adfærd i forbindelse med PMS, kan det gå ud over forholdet til din familie.

      PMS forsvinder efter overgangsalderen.

      Hvor hyppigt er PMS?

      95 % af alle kvinder kan mærke deres hormonsvingninger. 

      5 % har gener, som giver sygefravær.

      Et par procent af alle kvinder har overvejende psykiske symptomer og mærker kun lidt eller ingenting til fysiske symptomer.

      Symptomerne starter ofte i 20-35 årsalderen og er mest udtalte hos kvinder mellem 30 og 40 år.

      Kan jeg få PMS mere end én gang?

      Har du tendens til PMS, kommer det som regel før hver menstruation.

      Se animation om præmenstruelt syndrom (PMS) 

      Vil du vide mere?

      Kilder

      Fagmedarbejdere

      Ditte Trolle

      læge, specialist i kvindesygdomme og fødsler,

      Annika Norsk Jensen

      speciallæge i almen medicin, ph.d.,

      Indhold leveret af

      Patienthåndbogen

      Patienthåndbogen

      Kristianiagade 12

      2100 København Ø

      DisclaimerPatienthåndbogen