Manglende menstruation, sekundær

Ditte Trolle

speciallæge

Fakta

  • Udebleven menstruation i mindst tre måneder betegnes som amenoré
  • Amenoré kaldes primær, hvis pigen/kvinden aldrig har haft menstruation
  • Sekundær amenoré er, når menstruationen udebliver i mindst tre måneder hos en kvinde, som tidligere har haft helt regelmæssige menstruationer, eller mindst seks måneder hos en kvinde med uregelmæssige menstruationer 
  • Sekundær amenoré er ret almindeligt
    • I aldersgruppen 16-24 år har ca. 8 % af alle kvinder en periode med sekundær amenoré i løbet af et år
  • Hos 3 af 4 kvinder vender menstruationen tilbage af sig selv inden for et år
  • Hvis menstruationen udebliver, kan det skyldes forhold i hjerne, hypofyse, æggestokke, skjoldbruskkirtel eller binyrer 
  • Hyppigst drejer det sig om graviditet, stress, travlhed, spiseforstyrrelser, stort vægttab eller overdreven træning, PCOS, stofskifteproblemer eller for tidlig overgangsalder

Hvad er manglende menstruation, sekundær

  • Udebleven menstruation i tre måneder eller mere hos en kvinde, som på forhånd har haft normale menstruationer
  • Udebleven menstruation i seks måneder eller mere hos en kvinde, som tidligere har haft uregelmæssige menstruationer

Forekomst

  • Er relativt almindeligt. I aldersgruppen 16-24 år har ca. 8 % af alle kvinder en periode med sekundær amenoré i løbet af et år
  • Hos 3 af 4 kvinder kommer menstruationen tilbage af sig selv inden for et år. Derfor venter man ofte med nærmere undersøgelser, indtil der er gået et år
  • Efter amning kan man også roligt vente mindst ½ år, før det er nødvendigt med nærmere undersøgelse
  • Når man stopper med p-piller, kan menstruationen også udeblive i en periode

Om menstruationsblødning

Perioden fra menstruationens første dag til næste menstruation begynder kaldes en menstruationscyklus.

Normalt styres menstruationen af et fint samspil mellem hormoner produceret i hjernen og i æggestokkene. Det kalder man ofte hormonbalancen. Fra et område i hjernen (hypothalamus) og hjernevedhænget (hypofysen) frigøres hormoner, som stimulerer æggestokkene til vækst og ægløsning. Når æggene i æggestokkene vokser, dannes der kønshormoner (østrogen og progesteron).

Kønshormonerne virker på slimhinden i livmoderen og gør den klar til, at et befrugtet æg (en graviditet) kan sætte sig fast og vokse videre. Kommer der ikke et æg, bliver slimhinden afstødt sammen med blod. Det er menstruationen. 

Hvis samspillet mellem hjerne og æggestokke bliver forstyrret, kan menstruationen blive uregelmæssig eller forsvinde. Sådanne forstyrrelser i hormonbalancen kan skyldes tilstande i hjerne, hypofyse, æggestokke, skjoldbruskkirtel eller binyrer.

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager til at menstruationen udebliver

  • Graviditet er den mest almindelige årsag og skal altid være det, man først overvejer
  • Ved belastninger af kroppen eller psyken kan signalerne fra hjernen til æggestokkene stoppe
    • Spiseforstyrrelser, specielt anoreksi eller andre spisevaner, der udelukker kalorieholdig kost
    • Overdreven træning, særligt i forbindelse med diæt
    • Stort vægttab
    • Stress
    • Kronisk sygdom
    • Stofmisbrug
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • For lavt stofskifte (hypothyreose)
  • Efter brug af p-pille kan menstruationen udeblive i mange måneder
  • For tidlig overgangsalder
  • Fedme

Sjældnere årsager

  • Forhøjet prolaktin på grund overproduktion af dette hormon i hypofysen

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Vær opmærksom på ændringer i dine menstruationer
  • Husk, at udebleven menstruation kan være et signal om, at din krop ikke har det godt
  • Hold en normal vægt
  • Træn gerne, men ikke overdrevet

Kontakt egen læge

  • Hvis menstruationen udebliver i tre måneder, efter at du tidligere har haft regelmæssige menstruationer
  • Hvis menstruationen udebliver i seks måneder, efter at du tidligere har haft uregelmæssige menstruationer

Kontakt læge med det samme

  • Når der samtidig med udebleven menstruation er tegn på anden sygdom

    Illustrationer

    Kilder

    Fagmedarbejdere

    Ditte Trolle

    læge, specialist i kvindesygdomme og fødsler,

    Annika Norsk Jensen

    speciallæge i almen medicin, ph.d.,

    Indhold leveret af

    Patienthåndbogen

    Patienthåndbogen

    Kristianiagade 12

    2100 København Ø

    DisclaimerPatienthåndbogen