Manglende menstruation, sekundær

Hvad er manglende menstruation, sekundær

• Udebleven menstruation i tre måneder eller mere hos en kvinde, som på forhånd har haft normale menstruationer

• Udebleven menstruation i seks måneder eller mere hos en kvinde, som tidligere har haft uregelmæssige menstruationer

Forekomst

• Er relativt almindeligt. I aldersgruppen 16-24 år har ca. 8 % af alle kvinder en periode med sekundær amenoré i løbet af et år

• Hos 3 af 4 kvinder kommer menstruationen tilbage af sig selv inden for et år. Derfor venter man ofte med nærmere undersøgelser, indtil der er gået et år

• Efter amning kan man også roligt vente mindst ½ år, før det er nødvendigt med nærmere undersøgelse

• Når man stopper med p-piller, kan menstruationen også udeblive i en periode

Om menstruationsblødning

Perioden fra menstruationens første dag til næste menstruation begynder kaldes en menstruationscyklus.

Normalt styres menstruationen af et fint samspil mellem hormoner produceret i hjernen og i æggestokkene. Det kalder man ofte hormonbalancen.

Fra et område i hjernen (hypothalamus) og hjernevedhænget (hypofysen) frigøres hormoner, som stimulerer æggestokkene til vækst og ægløsning. Når æggene i æggestokkene vokser, dannes der kønshormoner (østrogen og progesteron).

Kønshormonerne virker på slimhinden i livmoderen og gør den klar til, at et befrugtet æg (en graviditet) kan sætte sig fast og vokse videre. Kommer der ikke et æg, bliver slimhinden afstødt sammen med blod. Det er menstruationen. 

Hvis samspillet mellem hjerne og æggestokke bliver forstyrret, kan menstruationen blive uregelmæssig eller forsvinde. Sådanne forstyrrelser i hormonbalancen kan skyldes tilstande i hjerne, hypofyse, æggestokke, skjoldbruskkirtel eller binyrer.

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager til at menstruationen udebliver

• Graviditet er den mest almindelige årsag og skal altid være det, man først overvejer

• Ved belastninger af kroppen eller psyken kan signalerne fra hjernen til æggestokkene stoppe

  • Spiseforstyrrelser, specielt anoreksi eller andre spisevaner, der udelukker kalorieholdig kost

  • Overdreven træning, særligt i forbindelse med diæt

  • Stort vægttab

  • Stress

  • Kronisk sygdom

  • Stofmisbrug

• Polycystisk ovariesyndrom

• For lavt stofskifte (hypothyreose)

• Efter brug af p-pille , p-stav eller p-sprøjte kan menstruationen udeblive i mange måneder

• For tidlig overgangsalder

• Fedme

Sjældnere årsager

• Forhøjet prolaktin på grund overproduktion af dette hormon i hypofysen

Illustrationer

• Tegning af hypofyse og hypothalamus

• Tegning af underliv