Kronisk betændelse i prostata, kronisk prostatitis

Michael Borre

speciallæge

Fakta

  • Kronisk prostatitis er en ofte langvarig betændelses- eller hyppigere reaktiv smertetilstand - i blærehalskirtlen (prostata)
  • Symptomerne præges af smerter, og man har ofte problemer med at lade vandet
  • Smerterne kan behandles med varme og smertestillende medicin
  • Langtidsbehandling med antibiotika kan forsøges. Virkningen er dog tvivlsom og forbundet med risiko for at udvikle antibiotikaresistens

Hvad er kronisk prostatitis?

Prostata, normal

Kronisk prostatitis er en ofte langvarig betændelses- eller hyppigere reaktiv - smertetilstand i eller omkring blærehalskirtlen (prostata). Symptomerne varierer fra person til person, men påvirker ofte vandladningen.

Hvad er symptomerne på kronisk prostatitis?

De mest almindelige symptomer ved kronisk prostatitis er:

  • Smerter i og omkring mellemkødet (området mellem endetarmens åbning og pungen). Smerterne kan stråle til pungen, lysken, ryggen eller maven
  • Smerter under og efter sædudløsning er ikke usædvanlig
  • Vandladningsproblemer kan bestå i 
    • smerter når man lader vandet
    • problemer med at tømme blæren
    • natlige vandladninger
    • pludselig trang til at lade vandet
    • ufrivillig vandladning
  • Udflåd fra urinrøret
  • Blod i sæden

Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?

Smerter dybt i bækkenet og problemer med at lade vandet.

Hvordan stilles diagnosen?

Som oftest stiller lægen diagnosen på grundlag af sygehistorien, men fund ved lægens undersøgelse er også vigtige. Lægen kan med en finger via endetarmen undersøge prostata. I forbindelse hermed kan prostata evt. masseres. Det fører i sjældne tilfælde til, at nogle dråber prostatavæske tømmer sig ud af urinrøret. Denne væske kan man undersøge i mikroskop og dyrke for evt. betændelse i prostata.

En ultralydsundersøgelse af prostata er der kun undtagelsesvist behov for. Hvis man samtidigt har problemer med at lade vandet og tømme blæren, kan det være nødvendigt at udføre en mere omfattende udredning af urinrøret og blæren.

Resultatet af udredningen kan give en af følgende diagnoser:

  • Bakteriel prostatitis - ved påvisning af bakterier og symptomerne lindres ved behandling med antibiotika
  • Ikke-bakteriel prostatitis - uden påvisning af bakterier og uændrede symptomer hvis man behandler med antibiotika

Hvorfor får man kronisk prostatitis?

Prostatitis kan have flere forskellige årsager, hvorfor tilstanden inddeles i

  • Bakteriel prostatitis, som skyldes egentlig betændelse forårsaget af bakterier. Denne tilstand er sjældent forekommende
  • Ikke-bakteriel prostatitis, hvilket skyldes en betændelseslignende reaktion men uden tilstedeværelse af bakterier
    • Tilstanden kaldes også for kronisk bækkensmertesyndrom, da det menes at være forårsaget af smerter, som hos langt de fleste ikke stammer fra prostata, men fra andre dele af bækkenet
    • Psykiske belastninger kan udløse generne, ligesom kulde muligvis også kan være en udløsende årsag

Smitter kronisk prostatitis?

Tilstanden er overordnet ikke smitsom.

Er kronisk prostatitis arveligt?

Tilstanden er ikke arvelig.

Hvordan behandler man prostatitis?

Ved opvarmning af området (bækkenet, maven, mellemkødet) kan man midlertidigt dæmpe de lokale symptomer.

Kronisk prostatitis kan forsøges behandlet med tabletter med medicin af typen NSAID, som dæmper den reaktive betændelseslignende tilstand og samtidig virker smertestillende.

Antibiotisk behandling kan også forsøges, hvis man er stærkt generet og der samtidigt påvises bakterier. Man skal dog behandles over en lang periode på 6-10 uger, og effekten er usikker.

Et aktivt sexliv/onani fremmer afgang af slim fra prostata. Dette kan muligvis bidrage til at forebygge tendensen til prostatabetændelse. Hvis specifikke faktorer i ens levevis forværrer tilstanden, kan man forsøge at undgå disse.

Hvad kan jeg selv gøre?

Søg læge i tilfælde af blod i sæden, problemer med at lade vandet eller udflåd fra urinrøret.

Hvis effekt af behandling udebliver, da lære at leve med tilstanden og håbe på, at den med tiden "brænder ud".

Hvordan undgår jeg at få eller forværre kronisk prostatitis?

Da man ikke ved, hvorfor tilstanden opstår, er der desværre ikke noget, som man selv kan gøre for at undgå tilstanden.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Søg læge ved blod i sæden, vandladningsgener og/eller udflåd fra urinrøret.

Hvordan udvikler sygdommen?

Forløbet er ofte svingende med såvel gode som dårlige perioder. Selv om tilstanden er vedvarende og kan reducere livskvaliteten, er det alligevel kun de færreste som oplever en væsentlig reduktion af deres livskvalitet.

Er kronisk prostatitis farligt?

Kronisk prostatitis er en ofte langvarig generende men ufarlig tilstand, som i mange tilfælde med tiden "brænder ud" og går over af sig selv.

Hvor udbredt/hyppig er kronisk prostatitis?

  • Kronisk prostatitis er en hyppig tilstand. Grænsen mod det normale er ofte uklar
  • Mellem 20-40% af voksne mænd angives at have haft symptomer på kronisk prostatitis én eller flere gange

Kan jeg få kronisk prostatitis mere end én gang?

Forløbet er ofte meget langvarigt og kan variere i styrke, så det ved opblussen kan føles som om, at det drejer sig om nye tilfælde.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Michael Borre

overlæge, professor dr.med., ph.d., Urinvejskirurgi, Aarhus Universitetshospital

Hans Christian Kjeldsen

ph.d., praktiserende læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen