Smerter i penis

Hvad er smerter i penis?

• Smerter udgået fra penis
• Smerterne kan alt efter årsag opstå akut eller komme gradvist

Vurdering af smerter i penis

• Årsagen er som regel en ufarlig tilstand
• Diagnosen er som regel let at stille på grundlag af symptomerne og udseendet af penis

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager

• Herpes genitalis hos mænd
  • En kønssygdom som skyldes herpes simplex virus 2 (80-90 %) eller herpes simplex virus 1 (10-20 %)
  • Det første udbrud (det såkaldte primærudbrud) kendetegnes ved generel sygdomsfølelse og ondt i halsen
  • Udbrud af små sviende blærer på forhuden eller omkring urinrørets åbning
  • Blærerne brister og bliver til overfladiske sår, som kan blive betændte med bakterier
  • Udslættet varer 4-6 uger
  • Senere udbrud kendetegnes ved mindre almene symptomer, færre blærer/sår, varighed af sår er i disse tilfælde 1-2 uger
  • Provokerende faktorer er solbadning, infektioner, psykiske belastninger
• Kønsvorter (kondylomer)
  • Skyldes humant papilloma virus (HPV), men giver sjældent smerter
  • Spidse eller blomkålslignende vorter - kan dog også være flade
  • Kløe kan forekomme - i øvrigt sjældent symptomer
  • Kønsvorter sidder hyppigst på det indre blad af forhuden og penishovedet
• Betændelse under forhuden (balanitis)
  • Er en infektion under forhuden som opstår relativt hyppigt i drengeårene
  • Smerter kan forekomme
  • Rød og irriteret slimhinde med belægninger eller udflåd ses under forhuden
• Forhud som er trukket tilbage og ikke lader sig føre frem igen (paraphimosis)
  • Forekommer særligt hos ældre mænd evt. med indlagt urinvejskateter til blæren 
  • Når stram forhud trækkes tilbage over penishovedet (glans), kan der opstå betydelig hævelse i forhuden og penishovedet. Dette medfører smerter og nedsat blodforsyning til glans
  • Er forhuden stram, er det vigtigt altid at sikre, at den føres frem på plads, når den har været trukket tilbage

Sjældne årsager

• Penisfraktur (brud på penis)
  • Kan opstå ved knæk af penis under samleje
  • Akut opståede smerter og typisk en efterfølgende udbuling (blødning) på siden af penis
  • Behandles med operation
• Unaturlig langvarig erektion (priapisme)
  • En tilstand med vedvarende rejsning uden seksuel lyst
  • Giver ofte smerte i penis og i skridtet
  • Ofte forårsaget af midler der bruges til at fremme rejsning, specielt ved direkte indsprøjtning i penis 
• Peniskræft
  • Sjælden tilstand med 50-75 tilfælde om året
  • Forekommer typisk hos ældre mænd
  • Fremstår som sår eller vortelignende udvækst på penishovedet (glans) eller i overgangen til penishovedet
• Sten i urinvejene
  • Stærke turevise smerter i siden (flanken). Smerterne kan stråle ud mod skridtet
  • Følges typisk af kvalme, opkastning og udtalt uro med behov for at bevæge sig
  • Man kan føle smerter i penishovedet, hvis en sten eller noget andet sidder fast og generer i blærehalsen

Hvad kan jeg selv gøre?

• Uanset årsagen er regelmæssig renholdelse og god hygiejne generelt med til at begrænse generne
• Ved betændelse kan renholdelse nogle gange være tilstrækkelig behandling

Kontakt egen læge

• Søg læge ved vedvarende smerter i penis

Kontakt læge med det samme

• Man skal straks søge læge hvis smerterne:
  • skyldes at forhuden er blevet snæver og har sat sig fast bag ved penishovedet
  • skyldes langvarig rejsning uden seksuel lystfølelse
  • opstår akut under samleje med knæk af penis og efterfølgende udbuling pga. blodansamling
  • ved sår på penis som ikke heler

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Hvad vil lægen gerne vide

• Hvor længe har generne varet?
• Din egen mening om årsagen til generne
• Føler du dig alment syg?

Lægeundersøgelsen

• I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt med en undersøgelse af penis

Andre undersøgelser

• Er som regel ikke påkrævet
• Ved kræftsygdom skal der tages vævsprøve af tumoren

Henvisning til specialist eller sygehus

• Tilstanden kan som regel behandles af egen læge
• Ved akut opståede smerter vil du dog ofte blive henvist til behandling på hospital med det samme