Subfrenisk absces er en relativt sjælden tilstand, hvor der dannes en byld øverst i bughulen mellem lever og mellemgulvsmusklen. Bylden ses næsten udelukkende efter operation i bughulen og skyldes, at der siver indhold fra tarmen ud i bughulen.
Der er sjældent smerter derfra, hvor bylden sidder. Man kan få smerter i skulderen eller ved dyb vejrtrækning, og eventuelt kan det medføre lungebetændelse. Man har ofte svingende feber efter en operation, hvis der dannes en byld. Man vil også føle sig sløj og træt.
Diagnosen kan indimellem være vanskelig. Ultralydsscanning eller CT-scanning er bedst til at stille diagnosen. På et røntgenbillede af lungerne vil man ofte se, at der er dannet væske i lungerne.
Bylden dannes, fordi der siver indhold fra tarmen ud i bughulen. Bylden kan opstå ved utæthed i en sammensyning eller ved et hul på en del af tarmen eller mavesækken. Tilstanden ses især hos svækkede syge personer og efter akutte operationer uden egentlig skade på tarmene.
Der er ikke noget, man selv kan gøre for at undgå, at denne tilstand opstår.
Man kan ikke selv gøre noget for at undgå, at der dannes en byld. Hvis man får uforklarlig feber eller smerter ved vejrtrækning efter en operation, skal man søge læge.
Den primære behandling er anlæggelse af et dræn. Mindre subfreniske abscesser kan normalt behandles med dræn, der lægges under vejledning af ultralyd. Herefter skylles bylden gennem drænet, indtil den er forsvundet. Denne behandling er oftest tilstrækkelig.
Ved større bylder kan det dog blive nødvendigt med en operation, hvor der anlægges et dræn.
I mange tilfælde skal man også behandles med antibiotika.
De fleste bliver raske, men det kræver som regel længere tids behandling med dræn.
Ved akutte operationer og hos svækkede personer kan forløbet være dødeligt.
Subfrenisk absces ses næsten udelukkende efter større kirurgi i bughulen, f.eks. perforeret mavesår eller efter operationer på tyktarmen.
Det er ikke en tilstand, der normalt kan komme tilbage, når den er behandlet. Man kan dog godt få en subfrenisk absces senere som en komplikation til en operation.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
