Endetarmskløe

Thue Bisgaard

speciallæge

Fakta

  • Endetarmskløe er en meget almindelig og usædvanligt generende tilstand
  • Kløen kan skyldes lokal fugtighed
  • Den vigtigste del af behandlingen er god hygiejne
  • Hvis man har store gener, kan det være nødvendigt at behandle med salve med binyrebarkhormon i en kortere periode
  • Hvis kløen varer ved i flere uger, kan det være nødvendigt at kontakte sin læge til vurdering. Undertiden kan kløen f.eks. skyldes svamp eller andre sygdomme, som kræver behandling

Hvad er endetarmskløe?

Endetarmskløe er en meget almindelig tilstand. Endetarmskløe er et almindeligt symptom på en række forskellige lidelser, f.eks. hæmorider eller rifter ved endetarmens åbning samt eksem. Endetarmskløe vil ofte blive ved, hvis man klør i området. Når man klør sig, vil det således let udløse ny kløe efter få sekunder. Man kommer derved ind i en ond cirkel.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles på baggrund af symptomerne, og ved at lægen undersøger området omkring endetarmen. I visse tilfælde skal der foretages flere undersøgelser (se nedenfor). 

Symptomerne er ubehag ved endetarmsåbningen i form af en brændende fornemmelse eller kløe, som kan variere fra ganske let ubehag til stærkt generende symptomer. Oftest vil symptomerne være særligt svære om natten. Lægen vil udspørge dig om en lang række forhold - såsom nylige rejser til udlandet, børneorm, afføringens konsistens og tidligere hæmoridesygdom.

Hvorfor får man endetarmskløe?

Tilstande som giver lokal fugtighed f.eks. gynækologiske lidelser kan være årsag. Hygiejniske forhold er vigtige. Dårlig hygiejne kan være en årsag, men det er endnu hyppigere, at kløe omkring endetarmen skyldes overdreven renlighed. For ihærdig vask vil fjerne fedtstoffer i huden, hvilket gør dig mere sårbar for gener.

Ved undersøgelsen vil lægen lede efter årsager i området omkring endetarmen. Mange personer vil have eksem omkring endetarmen. Mange kan også berette om, at de reagerer på parfume, sæbe, tøj, forskellige typer mad eller rifter i huden.

Hæmorider er en hyppig årsag til fugtighed omkring endetarmen, og at man udvikler kløe og irritation. I nogle tilfælde kan gener fra hæmoriderne føre til fremfald af slimhinden i endetarmen. Dette øger tendensen til fugtighed og kløe.

Sprækker i huden ved endetarmen (analfissur) kan også give kløe. Det samme gælder analfistel, som er en kanal, der er dannet fra endetarm til huden uden for endetarmens åbning. Gennem denne kanal kan der udtømmes væske, som skaber irritation og kløe.

I andre tilfælde kan endetarmskløe skyldes en hudsygdom, børneorm eller infektion med svampe.

Endetarmskløen kan undtagelsesvist stamme fra en anden sygdom som diabetes, Hodgkins sygdom, Crohns sygdom, nyresvigt eller sygdom i leveren.

Hos ca. 20 % af personer med endetarmskløe finder man ingen årsag. Hos børn kan kløen skyldes børneorm, eller at bleen ikke skiftes tit nok.

Smitter endetarmskløe?

Normalt smitter endetarmskløe ikke, men hvis det drejer sig om børneorm hos et barn, er det en smitsom tilstand, hvor alle i husstanden skal behandles.

Er endetarmskløe arvelig?

Nej.

Se kort video om kløe og svie ved endetarmen 

Hvordan behandles endetarmskløe?

Hvis kløen skyldes en sygdom, må denne behandles. Behandlingen afhænger af årsagen til kløen.

Hvad kan man selv gøre?

Fornuftig hygiejne

Det vigtigste er, at man har en fornuftig hygiejne med regelmæssig, men ikke for hyppig vask. Brug en mild sæbe uden parfume. Vask dig morgen og aften, helst uden klud. Brug evt. håndbruser eller bidet. Evt. "siddebad" (ca. 10 min. med lunkent vand og sur sæbe). Som skrevet ovenfor bør man søge læge, hvis symptomerne fortsætter i ugevis.

Når du tørrer dig, brug da blødt toiletpapir uden at tørre overdrevent hårdt mod området. Hvis du har mulighed for det, bør du vaske dig efter hver afføring og smøre dig ind med vandafvisende salve.

Begræns svedtendensen

Prøv at begrænse svedtendensen i området omkring endetarmen:

  • Brug undertøj af bomuld
  • Undgå tøj der sidder stramt
  • Ved menstruation bør man anvende tampon, ikke bind
  • Man bør ikke sidde i ro for længe - og undgå plastsæder

Man kan anvende et stykke absorberende bomuld, som skiftes hyppigt. Det kan benyttes i revnen mellem balderne. Dette mindsker fugtigheden.

Undgå at klø. 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre endetarmskløe?

Det vigtigste er at undgå fugtighed i området. Dette opnår man ved en god hygiejne. Vask dig regelmæssigt og helst uden brug af sæbe - ellers brug en uparfumeret sæbe.

Hvis man har fået kløe, er det vigtigt at dæmpe generne ved i perioder at behandle med creme, der indeholder svagt binyrebarkhormon.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis man har endetarmskløe, og de ovenfor nævnte forslag ikke afhjælper symptomerne, bør man søge læge.

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Man kan smøre salve med binyrebarkhormon (kortikosteroider) på huden omkring endetarmens åbning. Dette vil dæmpe generne. Man bør dog undgå at behandle med salve med binyrebarkhormon i længere tid.

Man anbefaler periodevis behandling med forskellige præparater, fordi vævets følsomhed nedsættes ved vedvarende behandling. Hvis huden i området omkring endetarmen er fugtig og opblødt, bør man bruge creme. Salve anvendes, hvis huden er tør og sprækket.

Forslag til behandling

Brug om nødvendigt en neutral salve eller creme om dagen. Du kan f.eks. påsmøre salven, når du har vasket dig efter afføring. Salven eller cremen vaskes af om aftenen med lunkent vand og medicinsk sæbe, evt. med olie (f.eks. jordnøddeolie).

Om natten påsmører man creme eller salve med kortikosteroid (ved allergisk reaktion ved endetarmen).

Hydrokortison, som er den svageste type binyrebarkhormon, bør foretrækkes og kan købes i håndkøb. I den akutte fase kan man anvende stærkere binyrebarkhormonsalve på recept, men ikke længere end én uge. Undgå vedvarende brug af binyrebarkhormon (steroider). Hvis man bruger steroid cremer i længere tid, kan det let give hudproblemer eller svamp. Hvis kløen f.eks. skyldes hæmorider, vil man i første omgang forsøge behandling med hæmoridemidler.

Skyldes kløen besværet hygiejne som følge af hudlapper efter tidligere hæmorider (marisker), kan man fjerne disse ved en mindre operation.

Man kan forsøge med et kløestillende middel. Nogle generes af betydelig kløe om natten. Enkelte klør sig meget om natten, uden at de er klar over det. Et kløedæmpende middel, som også virker søvndyssende, kan forsøges i sådanne tilfælde.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hvis man behandler kløen ved hjælp af ovenstående forslag, kan man oftest få kontrol over tilstanden. Nogle gange bliver kløen imidlertid kronisk eller stadigt tilbagevendende.

    Hvor hyppig er endetarmskløe?

    Endetarmskløe er en meget hyppig tilstand. Kløe kan udvikle sig ved mange forskellige sygdomme.

    Kan jeg få endetarmskløe mere end én gang?

    Endetarmskløe kan komme igen, afhængigt af hvad der har udløst tilstanden.

    Vil du vide mere?

    Kilder

    Fagmedarbejdere

    Thue Bisgaard

    dr.med., overlæge i kirurgi, forhenværende professor,

    Dorte Bojer

    alm. prakt. læge, Grenå

    Indhold leveret af

    Patienthåndbogen

    Patienthåndbogen

    Kristianiagade 12

    2100 København Ø

    DisclaimerPatienthåndbogen