Betændelse i galdeblæren (kolecystitis) skyldes næsten altid sten i galdeblæren
Langt de fleste personer med galdesten får ikke betændelse i galdeblæren
Meget syge patienter med et dårligt immunforsvar (f.eks. indlagt på intensiv afdeling) kan undertiden få betændelse i galdeblæren, selvom der ikke er galdesten
Galdeblærebetændelse er en smertefuld tilstand med feber, kvalme og opkastning. Har man disse symptomer, og ved at man har galdesten, bør man kontakte lægen samme dag
De fleste behandles med operation, hvor man fjerner galdeblæren. Resultaterne er gode efter behandling
Hvad er betændelse i galdeblære?
Tegning af galdeblære og bugspytkirtel
Betændelse i galdeblæren kaldes kolecystitis på fagsprog. Ved denne betændelse vil der ofte være bakterier i galden, men der vil også være en betændelsestilstand i galdeblæren på grund af lokalirriterende stoffer og et forhøjet tryk i galdeblæren, en såkaldt inflammation.
Hvad er galde og galdesten?
I leveren dannes en væske, der kaldes galde. Denne væske opbevares i galdeblæren, indtil kroppen har brug for den. Galden består af:
Vand
Kolesterol
Fedtstoffer
Galdesalte
Bilirubin
Galdesaltene er vigtige for fordøjelsen, da de nedbryder fedt i maden. Bilirubin er det farvestof, som giver afføringen sin brune farve. Hvis der er for meget kolesterol, galdesalte eller bilirubin i galdesaften, kan den krystallisere og danne sten.
Hvad er symptomerne på betændelse i galdeblæren?
Det er normalt en tilstand, som begynder nogle timer efter et stort måltid. Det er en meget smertefuld tilstand. Modsat galdestensanfald, hvor smerterne kommer i nogle timer og så svinder igen, er akut kolecystitis en mere konstant smerte i øvre del af maven, oftest på højre side.
Smerterne kan ledsages af kvalme og opkastning - og ofte vil der være feber. Der vil oftest være udtalt ømhed af øvre højre side af maven under ribbenene. Symptomerne bør medføre, at man kontakter læge.
Gulsot kan ses i et fåtal af tilfældene ved akut betændelse i galdeblæren. Ved gulsot bliver huden og det hvide i øjnene gulfarvet, afføringen bliver lys og urinen mørk.
Hvilke symptomer skal man være særligt opmærksom på?
Hvis man ved, at man har galdesten og får smerter under højre ribbensbue sammen med feber, skal man søge læge, da det kan være tegn på begyndende betændelse i galdeblæren.
Hvis man får gulsot, skal man også altid søge læge.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ofte ved en udvendig undersøgelse hos lægen. Området omkring galdeblæren bliver betændt og ømt.
For at stille en sikker diagnose er det nødvendigt at foretage ultralydsscanning. Ultralydsscanning vil i næsten alle tilfælde give den nødvendige afklaring af, om der er sten og betændelse i galdeblæren. Ultralydsskanning vil vise typiske tegn til betændelse.
Hvis kirurgen samtidigt mistænker sten i galdegangen, anvender man i dag MR-skanning.
Hvorfor får man betændelse i galdeblæren?
Betændelse i galdeblæren kan opstå som følge af alle former for skade eller forandringer i galdeblæren eller udførselsgangene fra denne.
Sten i galdeblæren
Den hyppigste årsag er sten i galdeblæren. Disse sten kan blokere udgangen fra galdeblæren til galdegangen. Dette hindrer, at galden tømmes ud i galdegangen, som igen medfører, at trykket inde i galdeblæren stiger, galdeblæren udvider sig, og der opstår betændelse (inflammation) i galdeblæren.
Langt de fleste patienter med galdesten får ikke betændelse i galdeblæren. Meget syge patienter med et dårligt immunforsvar (f.eks. patienter indlagt på intensiv afdeling) kan undertiden få betændelse i galdeblæren, selvom der ikke er galdesten. Tilstanden kaldes "akalkulær kolecystitis".
Andre årsager
En sjælden gang kan andre årsager end sten give inflammation og derefter infektion med bakterier. Dette ses oftest hos personer, som netop har været udsat for kirurgiske indgreb.
Også svækkede personer, som kun har fået næring gennem blodet en tid (via et drop), kan få betændelse i galdeblæren, uden at der er sten med i billedet.
Hvilke faktorer øger risikoen for betændelse i galdeblæren?
Kvinder er mest udsat for at få betændelse i galdeblæren. Andre forhold som forhøjer risikoen for betændelse i galdeblæren, er:
Tidligere anfald af galdesten
Overvægt
Graviditet
Diabetes
Smitter betændelse i galdeblæren?
Betændelse i galdeblæren smitter ikke.
Er betændelse i galdeblæren arveligt?
Galdeblærebetændelse er ikke arveligt.
Hvordan behandles betændelse i galdeblæren?
Operation
Hvis betændelsen skyldes sten, vil lægen meget ofte vælge at operere for at fjerne galdeblæren. Denne operation udføres nu med såkaldt kikkertteknik (laparoskopi). Foretaget på denne måde bliver indgrebet mindre, og sygdommens længde afkortes. I enkelte tilfælde vil en åben operation være at foretrække.
Hvis betændelsen i galdeblæren har stået på i mere end 4-5 dage, vil man udsætte operationen, indtil der er faldet ro i betændelsen. Man vil herefter få tilbudt en operation ca. 3 måneder senere, hvor galdeblæren fjernes.
Dræn
Det er ikke altid, at man opererer personer med betændelse i galdeblæren. Hvis betændelsen ikke skyldes sten, vil man normalt behandle ved at lægge et dræn ind i galdeblæren, så betændelsen går i ro samtidigt med, at der gives antibiotika ind i en blodåre.
Hvis man har galdeblæresten og samtidigt er meget syg pga. betændelsen, og symptomerne har varet længe, så kan lægerne også vælge at anlægge et dræn ind i galdeblæren samtidigt med, at man får antibiotika ind i en blodåre.
Væske og antibiotika
Uanset om der behandles med operation eller med dræn, vil du også få væske og antibiotika direkte i blodet. Antibiotikaen vil dræbe bakterierne i galdeblæren.
Hvad kan jeg selv gøre?
Man kan ikke selv gøre noget for at undgå, at der udvikles galdeblærebetændelse, hvis man har galdesten.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre betændelse i galdeblæren?
Man kan ikke undgå at få betændelse i galdeblæren ved at ændre kostvaner eller med andre tiltag. Hvis man har galdesten og får smerter og feber, bør man søge læge for at blive undersøgt nærmere.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis man ved, at man har galdesten, bør man søge læge, hvis der kommer feber, kvalme og smerter i maven.
Hvordan er langtidsudsigterne?
Hvis du ikke får fjernet galdeblæren efter at have haft betændelse i galdeblæren, er der stor risiko for, at du får ny betændelse. Der er også risiko for at få andre sygdomme. Den mest frygtede af disse er blodforgiftning i forbindelse med den akutte galdeblærebetændelse. Dette er en sjælden komplikation. Det er dog en alvorlig komplikation, som kræver intensiv behandling. Der kan også sjældent opstå absces (byld) i maven efter den akutte fjernelse af galdeblæren.
Efter at have fået fjernet galdeblæren, er risikoen for at få sygdom i galdevejene meget lille. Galdeblæren er heldigvis et organ, som kan undværes. Forskellen er, at galden ikke længere lagres, men løber i en jævn strøm ud i tyndtarmen. Hos enkelte personer vil det kunne give diarré, men ofte kun den første tid efter operationen.
Man behøver ikke at ændre sin kost, efter man har fået fjernet galdeblæren. Men mange vil opleve, at flere små måltider føles bedre end store, fedtrige måltider.
Er betændelse i galdeblæren farligt?
Galdeblærebetændelse er normalt ikke farligt. Hvis man i forvejen er svækket, kan det dog være en alvorlig tilstand.
Hvor hyppig er betændelse i galdeblæren?
Betændelse i galdeblæren er ret hyppig og udgør omkring hver femte indlæggelse for galdestenssygdom
Cirka 1.500 danskere bliver hvert år indlagt for betændelse i galdeblæren
Kan jeg få betændelse i galdeblæren mere end én gang?
Hvis man ikke får fjernet galdeblæren, når man har akut galdeblærebetændelse, kan tilstanden godt komme igen. Herhjemme opererer man næsten altid for akut galdeblærebetændelse, og så vil man ikke kunne få denne sygdom igen.
