Hepatitis B er en leverbetændelse med hepatitis B virus (HBV)
Hepatitis B er en af de hyppigste infektionssygdomme i verden - især i Asien, Afrika og Sydamerika
Sygdommen smitter ofte via blod eller seksuel kontakt
Symptomer er gulsot, træthed, feber, mørk urin og lys afføring
Behandlingen er en specialistopgave
Det er en god ide at kontakte egen læge med hensyn til vaccination, hvis du skal på rejse eller tilhører en risikogruppe
Hvad er hepatitis B?
Hepatitis B er en leverbetændelse med hepatitis B virus (HBV). Infektionen giver ingen symptomer hos 70 % af voksne og hos 90 % af børn under 5 år.
Sygdommen opdages ved blodprøver. Inkubationstiden, tiden fra smitte til symptomerne begynder, er 1-6 måneder.
Se animation om leverbetændelse
Hvad er symptomerne på hepatitis B?
Ved symptomer kan forløbet inddeles i tre faser:
1-6 måneder efter smitten kan man føle sig slap, træt, have let feber, have nedsat appetit, vægttab, smerter i øvre højre del af maven, smerter i muskler og led eller diarré. Dette kaldes "prodromalfasen"
Nogle personer (20 %) vil efter denne første fase få gulsot. Det viser sig som gulfarvning af huden og af det hvide i øjnene, lys afføring og mørk urin. Denne fase kommer gerne på et tidspunkt, hvor man begynder at føle sig mere rask. Dette kaldes "gulsotfasen"
Nogle personer med hepatitis B kan udvikle en såkaldt bærertilstand og efterhånden få symptomer på kronisk hepatitis
Symptomerne på akut sygdom forsvinder i løbet af 1-3 måneder. Nogle vil dog opleve en langvarig slaphed. Alvorlig leversvigt opstår hos ca. 1 %.
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Der er ingen symptomer, som du skal være specielt opmærksom på.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen stiller diagnosen ud fra sygehistorie, symptomer og blodprøver.
Hvorfor får man hepatitis B?
Hepatitis B virus findes i blod og kroppens væsker hos personer, som er smittede. Smitte sker gennem blod eller ved seksuel kontakt. Virus medfører en betændelse i leveren. Der kan ske en ophobning af det gule galdefarvestof i blodet. Dette farver blandt andet det hvide i øjnene og huden gul, gulsot.
Enkelte faktorer gør dig ekstra udsat for at få hepatitis B:
Seksuel aktivitet (mange partnere) - især i den 3. verden
Sundhedspersonale kan være mere udsatte på grund af uheld med sprøjter og stik fra nåle
Narkomaner er mere udsatte på grund af fælles brug af sprøjter
Hvis en gravid mor er smittet med hepatitis B, vil op til 90 % af børnene blive kroniske bærere af virus, hvis de ikke vaccineres
Smitter hepatitis B?
Hepatitis B smitter, når blod, sæd og andre vævsvæsker som indeholder hepatitis B virus overføres til en person, som ikke har haft sygdommen. Dette sker typisk ved blod til blod smitte eller via slimhinder. Smitte kan ske:
ved fødslen, fra mor til barn
ved sex med smittet partner
ved fælles brug af sprøjter, kanyler eller andre skærende eller stikkende instrumenter, f.eks. barbergrej og lignende
ved direkte kontakt med blod eller åbne sår fra en smittet person
Hepatitis B smitter ikke med fødevarer, vand, fælles brug af bestik, amning, kram, kys, holden i hånd, hoste eller nys.
Er hepatitis B arvelig?
Hepatitis B er ikke arvelig.
Hvordan behandles hepatitis B?
Der findes ingen behandling af akut hepatitis B. Ved et alvorligt forløb bliver du indlagt på sygehus. Ved de lettere tilfælde skal du ikke behandles.
Ved sygdom bør du undgå at drikke alkohol, da alkohol sammen med hepatitis B virus kan forværre sygdommen.
Kroniske bærere med sværere hepatitis kan behandles med antivirale midler, såkaldte nukleosidanaloger. Det er som regel nødvendigt med langvarig behandling.
Vaccination
Hvis du tilhører en af risikogrupperne, bør du blive vaccineret. Du skal have tre indsprøjtninger i løbet af seks til tolv måneder. 90-95 % bliver herved beskyttet mod hepatitis B virus.
Hvis du bliver udsat for smitte, f.eks. efter seksuel kontakt med en hepatitis B positiv person, vil du i dag blive anbefalet vaccination helst indenfor 48 timer efter det tidspunkt, som du regner med at være smittet på. Du kan ikke forvente nogen effekt, hvis behandlingen starter senere end 7 døgn efter det tidspunkt, du er smittet.
Hvad kan jeg selv gøre?
Undgå fælles brug af sprøjter, kanyler eller andre skærende eller stikkende instrumenter, f.eks. barbergrej og lignende. Hvis du har sex med ny partner, så brug kondom.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre hepatitis B?
Du kan undgå at få infektionen gennem en vaccination. Tal med egen læge om dette.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du får sværere symptomer eller gulsot, så søg læge.
Hvordan forløber tilstanden?
Det tager 1-6 måneder fra du er smittet, til der opstår symptomer. Du er smittefarlig fra ca. 6 uger, før symptomerne begynder. De fleste kommer sig fuldstændigt indenfor 4 måneder efter, at de har været syge.
Ca. 5-10 % udvikler en kronisk bærertilstand. Jo yngre du er, jo højere er risikoen for den kroniske bærertilstand - og kronisk infektion. Kronisk infektion er en alvorlig tilstand. Det kræver nøje opfølgning og behandling af en specialist i enten infektionsmedicin eller gastroenterologi/hepatologi (leversygdomme).
Omkring 30 % af dem, som er kroniske bærere, vil efter mange år kunne udvikle skrumpelever (cirrose).
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hvis sygdommen ikke går over i en kronisk fase, er prognosen god. Hvis sygdommen går over i en kronisk fase, skal du vurderes på en afdeling med specialfunktion. Der er i dag effektive behandlinger, som kan holde sygdommen i ro, men indtil videre ikke helbrede den.
På langt sigt er der nogle personer med hepatitis B, der får skrumpelever og nogle få, som udvikler leversvigt eller leverkræft (hepatocellulært carcinom).
Er hepatitis B farligt?
Sygdommen kan i sjældne tilfælde udvikle sig til en livstruende tilstand, hvis der ikke indsættes relevant behandling.
Hvor hyppig er hepatitis B?
På verdensplan er hepatitis B en meget udbredt sygdom. Mere end 2 milliarder har været smittet.
I Danmark er der højest forekomst af hepatitis B blandt indvandrere fra Asien, Afrika og Sydamerika. Forekomsten er også højere blandt intravenøse stofbrugere.
Kan jeg få hepatitis B mere end én gang?
Når du har overstået hepatitis B og udviklet antistoffer, så kan du ikke smittes på ny.
I sjældne tilfælde, f.eks. i forbindelse med immundæmpende behandling, kan hepatitis B dog reaktiveres. Det er derfor vigtigt at fortælle, at du har haft hepatitis B, hvis du skal behandles for anden sygdom.