Hvad er mundtørhed?
Mundtørhed er en tilstand karakteriseret ved nedsat spytdannelse og/eller ændret sammensætning af spyttet. Nogle føler mundtørhed, selvom de har normal spytmængde.
Hvilke opgaver har spyt?
Normalt udskiller man 0,5-1,0 liter spyt i døgnet. Spyttet har mange vigtige funktioner:
- Beskytter slimhinden i munden mod infektioner og tænderne mod caries og slid
- Modvirker vækst af mikroorganismer og dræber bakterier
- Modvirker caries ved at fjerne madrester og neutralisere syre, der dannes af plak (mundhulebakterier) og ved at reparere begyndende caries
- Smører munden, så det bliver lettere at tygge, synke og tale
- Er vigtigt for smagssansen og dermed for smagsoplevelser
- Virker som bærer (transportør) af næringsstoffer og fordøjelsesenzymer, som er stoffer, der hjælper i nedbrydningen af føden
Spyttet er af afgørende betydning for velvære, for at undgå sygdomme i mundhulen og for den generelle livskvalitet.
Hvad er symptomerne på mundtørhed?
Symptomerne på mundtørhed er, at mundslimhinden klæber til tænderne, og at det er vanskeligt at synke maden. Mundslimhinden kan blive følsom og kan svie og brænde.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles efter måling af den mængde spyt, der dannes i en given periode. Nogle har en fornemmelse af mundtørhed, uden at der faktisk er nedsat spytdannelse.
Hvorfor får man mundtørhed?
Mundtørhed skyldes enten for lille spytproduktion, eller at sammensætningen af spyttet er ændret.
Årsager til mundtørhed og nedsat spytsekretion
Der kan være mange årsager til mundtørhed og nedsat spytdannelse:
- Det at blive tør i munden er fx en normal reaktion, når vi bliver bange, nervøse eller stressede. Det skyldes en påvirkning af den del af nervesystemet, der er med til at regulere dannelsen af spyt
- Når vi bliver ældre, skrumper spytkirtlerne, og det kan i nogle tilfælde betyde, at der produceres mindre spyt. Hvis man har en høj alder og ellers er rask, er der dog ingen væsentlig reduktion i spytproduktionen, og høj alder er derfor ikke i sig selv årsag til mundtørhed
- Forskellige sygdomme, som fx Sjøgrens sygdom, kan også give nedsat spytproduktion
- Alvorlig mundtørhed er en hyppig eftervirkning af strålebehandling i ansigtsområdet
- Infektioner og diabetes kan også give mundtørhed
Bivirkning til medicin
Den hyppigste årsag til mundtørhed er bivirkninger af medicin. Man regner med, at omkring 1500 typer medicin kan have mundtørhed som bivirkning. Blandt de hyppigste præparater, som giver mundtørhed, er:
- Midler mod psykiske sygdomme
- Stærke smertestillende midler (opioider)
- Visse blodtrykssænkende midler
- Vanddrivende medicin
- Midler mod allergi
- Astmamedicin
- Narkotiske stoffer
- Cellegift (kemoterapi)
Er mundtørhed og nedsat spytsekretion arveligt?
Mundtørhed og nedsat spytdannelse er ikke arvelige tilstande.
Hvordan behandler man mundtørhed?
Mundtørhed behandles først og fremmest ved, at du selv forsøger at følge nogle gode råd, eller at du får ændret på din medicin, hvis den er årsag til det.
Hvad kan jeg selv gøre - gode råd mod mundtørhed?
Mundtørhed og nedsat spytdannelse er ubehageligt. Herudover øger nedsat spytdannelse risikoen for at få svampeinfektion i munden og for at udvikle caries. Der er heldigvis en række ting, man selv kan gøre for at forhindre dette:
- Prøv at skifte til en fluortandpasta, som ikke indeholder skummemiddel (natriumlaurylsulfat). Skummemidler kan ødelægge den beskyttende spytfilm i munden
- Stimulere udskillelsen af spyt vha. sukkerfrie sugetabletter eller tyggegummi. Den gavnlige effekt af denne type produkter kan øges yderligere, hvis de også indeholder fluor
- Rengør dine tænder, tunge og mundhule grundigt. Brug tandbørste, mellemrumsbørste eller evt. tandtråd og tandstikkere efter råd fra tandlægen/tandplejer
- Rengøring af mund og tænder og brug af tandpasta med fluorid bør ske lige efter måltider
- Undgå søde sager og sukkerholdig saft og drikke. Disse produkter kan forværre mundtørheden og øge risikoen for caries
- Drik rigeligt og ofte vand (små slurke). Hvis man vågner om natten pga. mundtørhed, kan man gurgle munden med lidt vand, før man synker det, eller man kan smøre mundslimhinden med god vegetabilsk olie, fx solsikkeolie
- Du kan købe præparater til at fugte munden med på apoteket, fx mundspray, mundgel eller sugetabletter. Disse præparater hjælper nogle, men vand eller vegetabilsk olie på sprayflaske har ofte lige så god effekt
- Tandproteser kræver grundig renholdelse. Løsner helproteser sig på grund af mundtørhed, kan fæstemidler forbedre fæstet
- Opsøg din tandlæge/tandplejer for at få gode råd om optimal tand- og mundpleje
Medicinudløst mundtørhed, hvad kan man gøre?
Hvis du får fast medicin, kan du bede din læge undersøge, om din medicin kan være skyld i mundtørheden.
Lægen kan også vurdere, om der findes anden medicin med den ønskede effekt, uden at du bliver tør i munden:
- Kan dosis sættes ned?
- Kan doseringen ændres, så koncentrationen af medicinen bliver lavere på den tid af døgnet, hvor generne fra mundtørheden er størst?
- Hvis du bruger meget medicin, kan lægen også vurdere, om du kan stoppe med noget af medicinen
Behandling med dråber
Man kan bruge en speciel type øjendråber til at stimulere spytproduktionen med (Pilocarpin øjendråber), hvis de andre råd ikke hjælper. Du kan tale med din læge, om disse dråber er noget for dig. Effekten varer nogle få timer, og det kan tage uger eller måneder, før du får den maksimale effekt af dem. Bivirkninger som øget svedtendens og rødme i ansigtet er hyppige, men generne er oftest milde og til at holde ud.
Pilokarpin bør ikke gives til personer med ukontrolleret astma eller med grøn stær og skal bruges med forsigtighed ved lunge- eller hjerte-kar-sygdom.
Tilskud til tandbehandling
Hvis du, på grund af Sjøgrens sygdom, strålebehandling af hoved-hals-området, kemoterapi eller andre former for kræftbehandling, får nedsat spytproduktion og problemer med tænderne, har du mulighed for at søge regionen om tilskud til at få dækket udgifterne til tandbehandling.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre mundtørhed?
Du skal forsøge at undgå medicin, der nedsætter dannelsen af spyt.
Vær opmærksom på de muligheder, der er for at afhjælpe mundtørhed, se bl.a. de gode råd ovenfor.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis der er vedvarende gener med mundtørhed. Pludselig øget forekomst af caries og ubehag ved mundslimhinden kan være tegn på nedsat spytdannelse.
Hvordan udvikler tilstanden sig?
Hvis mundtørhed og nedsat spytdannelse skyldes medicin, kan dannelsen af spyt forbedres, hvis der ændres på den medicin, du tager.
Hvis mundtørhed og nedsat spytdannelse skyldes sygdom i spytkirtlerne eller bestråling, er det vigtigt at lære, hvordan du bedst lever med tilstanden og forebygger skader på tænder og mundslimhinder.
Er mundtørhed og nedsat spytsekretion farligt?
Mundtørhed og nedsat spytsekretion er ikke farligt, men kan være forbundet med ubehag, og der er øget risiko for caries og følgevirkninger heraf.
Hvor hyppig er mundtørhed?
Mundtørhed er et udbredt problem. Omkring 20 % af den voksne befolkning er ofte generet af mundtørhed. I en svensk spørgeundersøgelse angav 21 % mænd og 27 % kvinder, at de ofte følte sig tørre i munden. Hyppigheden varierede fra 10 % hos 30-årige mænd, som ikke fik nogen form for medicin, til 44 % hos 60-årige kvinder, der tog medicin.
Kan jeg få mundtørhed og nedsat spytsekretion mere end én gang?
Mundtørhed og nedsat spytsekretion kan være kortvarig og tilbagevendende ved depression, angst og stress, men kan også være langvarig og permanent, hvis mundtørheden og den nedsatte spytsekretion skyldes fx sygdom eller behandling, som påvirker spytkirtlerne.
Vil du vide mere?
