Tarminvagination

Thue Bisgaard

speciallæge

 Fakta

  • Tarminvagination er en tilstand, hvor et stykke af tarmen teleskoperes ind i næste stykke af tarmen og giver anledning til en form for tarmslyng - og nogle gange iltmangel i tarmen
  • Mange gange kender man ikke årsagen til tarminvagination 
  • Tilstanden ses især hos børn mellem 9 måneder og 3 år - men kan også ses hos voksne med f.eks. en tarmpolyp eller en svulst
  • Både børn og voksne vil oftest have turevise stærke smerter, opkastninger og slimet afføring, men alle tegn behøver ikke at være til stede
  • Tit vil man være svært fysisk påvirket, og tilstanden kan være livstruende
  • Hos børn kan tilstanden behandles ved at tarmstykket presses tilbage. Det sker oftest ved, at man sprøjter luft eller røntgenvæske op gennem endetarmen, men nogle gange kan operation blive nødvendig
  • Hos voksne vil tilstanden medføre akut operation med fjernelse af det syge stykke tarm
  • Hos børn har behandling af tarminvagination næsten altid et godt resultat, men nogle børn (mindre end 5 %) kan dog få nyt tilfælde med tarminvagination

Hvad er tarminvagination hos børn?

Tarminvagination er en sjælden tilstand. Den skyldes, at en del af tarmen har trængt sig ind i tarmen nedenfor, og at tarmen dermed prøver at "fordøje" sig selv. Tarmens normale bevægelser vil prøve at skubbe dets indhold videre. Det fører igen til, at mere og mere af tarmen vil trænge sig ind i næste afsnit af tarmen.

Det er oftest den sidste del af tyndtarmen, som trænger ind i første del af tyktarmen. Se tegning af tarminvagination

Tilstanden ses især hos børn. Tarminvagination opstår især hos børn mellem 3 måneder og 2 år, men kan også opstå hos lidt ældre børn op til cirka 5 år - og ses kun sjældent hos voksne. Hos langt de fleste kender man ikke årsagen til tilstanden.

Hvad er symptomerne på tarminvagination?

Det typiske forløb er, at et barn får pludselige smerter i maven samtidigt med blod og slim i afføringen og opkastninger. Barnet reagerer ofte med at skrige og trække benene op. Alle symptomer behøver ikke at være til stede, for at lægen mistænker tarminvagination.

Smerterne kommer i anfald adskilt af perioder på 5-15 minutter, hvor barnet ikke har ondt. Opkastninger er typiske, derudover ses der blod og slim i afføringen. Man kan få høj feber ved tarminvagination, især når tilstanden har varet længe.

Hvilke symptomer skal man være særligt opmærksom på?

Hvis et barn får pludselige smerter i maven og bliver uroligt med opkastninger, bør man søge læge.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis lægen mistænker denne sygdom hos et barn, indlægges det altid akut. På sygehuset bliver der foretaget ultralydsundersøgelse af tarmen. Denne undersøgelse vil kunne bekræfte, om tarminvagination er årsagen til barnets gener.

Hvorfor får man tarminvagination?

Årsagen til tarminvagination er ukendt. Sygdommen rammer oftest børn, især i alderen mellem 9 måneder og 3 år. 

Sygdommen kan eventuelt ses efter, at et barn har haft en virus i tarmen, som har givet diarré. En sjælden gang kan tilstanden skyldes en skade eller medfødt fejl i tarmvæggen. 

Er tarminvagination arveligt?

Tarminvagination er ikke en arvelig tilstand.

Hvad kan jeg selv gøre?

Man kan ikke selv gøre noget for at undgå tarminvagination.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Hvis et barn pludseligt får ondt i maven, bliver uroligt og får opkastninger samt eventuelt feber, bør man søge læge. Det samme gælder hos voksne, hvor tilstanden dog er meget sjælden.

Hvilken behandling er der?

Tarminvagination er en alvorlig tilstand, som skal behandles. Det er derfor vigtigt, at barnet indlægges så hurtigt som muligt på sygehus.

Invaginationen behandles som regel ved at sprøjte luft, saltvand eller lavement (klyx) op gennem endetarmen. Dette vil i de allerfleste tilfælde presse det invaginerede afsnit af tarmen tilbage på sin naturlige plads. Hvis denne behandling ikke hjælper, skal barnet opereres.

Hvis tilstanden har stået på længe, kan dele af tarmen have taget skade. I sådanne tilfælde må et stykke af tarmen fjernes ved operation.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Hvis tarminvagination ikke behandles, er det en farlig tilstand. Med den rigtige behandling er udsigterne gode.

Det hænder, at tilstanden opstår på ny, oftest i løbet af de første 48 timer efter behandling.

Hvor hyppig er tarminvagination?

  • Det er en sjælden tilstand, som ses hos under 100 børn om året
  • Invagination ses hyppigere hos drenge end hos piger

Kan man få tarminvagination mere end en gang?

Man kan godt få tarminvagination mere end en gang. I de fleste tilfælde vil det ske inden for uger efter, man tidligere har haft det.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Thue Bisgaard

dr.med., overlæge i kirurgi, forhenværende professor,

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen