Efter operation for sygdomme i tyk- og endetarmen vil det ofte tage uger og nogle gange måneder, før tarmen fungerer normalt igen
De første dage efter operationen kan du spise normal kost, men det er nødvendigt med tilskud af proteindrikke og rigeligt med væske
Når du bliver udskrevet, er det vigtigt, at du fortsætter med at spise mad, der er varieret og rig på proteiner
Langt de fleste får igen en helt normal tarmfunktion og kan tåle næsten alle typer mad
Efter større operation, som f.eks. operation i tyk- og endetarm, vil man ofte være træt i mange uger. Trætheden kan mindskes ved at spise mad, der indeholder rigeligt med proteiner
Efter at kirurgerne har fjernet en del af tyk- eller endetarmen, sys enderne sammen. I nogle tilfælde bliver der lavet en kunstig åbning i tyktarmen (tyktarmsstomi) i stedet for en sammensyning. Her føres tyktarmen ud gennem et hul i maven, og afføringen samles op i specialposer (stomiposer), som fæstnes til åbningen.
Når tyktarm og endetarm fjernes helt
Ved sygdommene ulcerøs kolitis og familiær polypose fjernes hele tyktarmen nogle gange - det kaldes en total kolektomi.
Familiær polypose er en arvelig tilstand, hvor polypper, som er forstadier til kræft, opstår i hele tyktarmen. Efter en total kolektomi vil den nedre ende af tyndtarmen kunne sys sammen med endetarmen.
Alternativt kan kirurgerne anlægge en ileostomi, hvor den sidste del af tyndtarmen ender ud gennem et hul i maven, og hvor afføring samles op i specialposer (stomiposer), som er fæstnet til åbningen. En ileostomi kan anlægges midlertidigt eller permanent.
Der vil ofte være større vægttab, madlede, svær træthed og fornemmelse af influenza efter operation i tyk- og endetarm. Disse symptomer skyldes fysiologisk stress (ej psykologisk) og kan i nogen grad bedres ved rigelig nærende kost.
Hvad skal jeg spise efter operation i tyk- og endetarm?
Det er individuelt, hvilken mad du skal spise, efter du har fået fjernet en del af eller hele tyktarmen. Kostrådene afhænger af, hvilken type operation du har fået foretaget og det generelle helbred.
De fleste vil være i stand til at spise en næsten normal kost i løbet af nogle uger til få måneder. Der vil dog være nogle, som har behov for at omlægge deres kost i en længere periode.
Det er afgørende, at man - selvom der ikke er lyst og kræfter - tvinger sig til at spise rigeligt proteinrig og nærende kost som f.eks. kød, sødmælk, æg og mange andre madprodukter inklusive vegetabilske produkter. Herved kan man mindske ovennævnte symptomer, hurtigere genvinde kræfterne og igen opbygge eventuel tabt muskelmasse.
Hvad skal jeg spise og drikke de første dage efter operationen?
Det at fjerne en del af eller hele den 1,5 meter lange tyktarm medfører ændringer i, hvordan afføringen dannes.
I dag råder alle sygehusafdelinger til, at du spiser normal mad allerede fra den dag, du bliver opereret. Det er vigtigt, at du får protein og væske, da protein stimulerer heling af sår og sammensyningen af tarmen.
Du bør drikke 4 proteindrikke hver dag. Lægen kan udskrive recept på sygehuset. Proteindrikkene bidrager blandt andet til, at du hurtigere kommer til kræfter.
Efter operationen kan du nogle gange have op til 20 vandige afføringer hver dag. Kroppen taber nødvendige salte og vand med den vandige afføring. Derfor kan der opstå forstyrrelser i saltbalancen og indtørring de første dage efter en operation af tyktarmen.
Blodniveauet af salte som natrium, kalium, kalcium og magnesium skal kontrolleres med daglige blodprøver de første dage efter operationen.
Antallet af afføringer er dog ofte færre, og hyppigheden vil hurtigt aftage og blive normal hos de fleste.
At undgå væskemangel (dehydrering) er den største udfordring de første dage efter operationen. Du vil derfor få tilført væske direkte ind i blodåren (via et intravenøst drop), indtil du er i stand til selv at drikke nok væske.
Hvis der er anlagt stomi, vil der være særligt behov for at regulere, hvor meget mad og væske, du indtager. Dette vil styres af kirurgisk afdeling og stomisygeplejerske.
Hvad skal jeg spise og drikke, når jeg kommer hjem efter operationen?
Spis varieret mad med proteiner
Når du kommer hjem, er det vigtigt, at du fortsætter med at spise mad, der er varieret og rig på proteiner. Herved mindsker du den svære træthed, influenzalignende symptomer og madlede, som kan præge de næste mange uger.
Proteiner er kroppens byggesten. De medvirker til, at sårene efter operationen heles, muskelmassen genopbygges, og at du ikke er så træt.
Der er mange proteiner især i mælkeprodukter, æg og kød.
Nogle kan have behov for tilskud af protein ud over den normale kost. Du kan i nogle tilfælde få en recept på proteindrikke af din læge.
Husk fibre i kosten
Det er også vigtigt, at der er fibre i kosten. På den måde holdes afføringen blød, så maven ikke går i stå.
Fibre findes især i:
Groft brød
Grøntsager
Frugt
Hvis du har stomi, er det ikke så nødvendigt at have et stort indtag af fibre.
Drik rigeligt med væske
Du skal også huske at drikke rigeligt med væske hver dag, minimum 1,5-2 liter. Du kan med fordel drikke forskellige væsker som f.eks.:
Vand
Saft
Juice
Mælk
Koldskål
Dette er med til at sikre, at du får dækket dit behov for salte og proteiner.
Vær forsigtig med visse typer mad
I starten kan du eventuelt kun spise små mængder af stærk mad som krydderier, løg og kål. På den måde undgår du for meget luft i tarmene og koliksmerter.
Visse typer mad kan endvidere give diarré eller ubehagelig lugt. Hver patient må prøve sig frem. Der gives ikke absolutte råd.
Eksempler på mad der fremkalder lugt er:
Fisk
Asparges
Nogle krydderier
Stærke oste
Mad som kan give diarré er
Frugt og rå grøntsager
Kaffe
Mad med højt indhold af sukker
Alkohol
Ellers: spis ikke for hurtigt og drik ikke med sugerør, da det kan give ubehag.
Forebyg kvalme
Det er normalt, at du kan have lidt kvalme og madlede i de første uger efter operationen.
Kvalmen kan afhjælpes med frisk luft, motion og ved at spise små måltider flere gange om dagen. Desuden kan tyggegummi medvirke til at lindre kvalme, fordi det stimulerer tarmens bevægelser. Indtag af rigeligt mad vil efter nogle dage også mindske kvalmen, normalisere smagssansen og madlysten.
For at lette overgangen til en normal kost kan du følge nogle enkle råd:
Spis 5-6 små måltider eller snacks hver dag - i stedet for 3 store måltider
Forsøg også at spise omtrent på samme tid hver dag
Spis langsomt. Tyg maden grundigt for at lette fordøjelsen af maden
Sørg for at drikke rigeligt med vand - gerne 2 liter almindeligt vand eller andre væsker så som saft, cola/sodavand og mælk dagligt
Undgå alkohol, da det vil øge tendens til løs mave og trække væske ud af kroppen
Få hjælp til at tilpasse kosten
Det kan være svært at undgå væskemangel og spise en varieret kost efter, at du er blevet opereret i tyk- eller endetarm. Det kan derfor blive nødvendigt, at du bliver henvist til en ernæringsfysiolog eller diætist før operationen. På den måde kan du på forhånd planlægge din kost efter operationen. Du kan spørge om henvisning på hospitalet.
Især efter at du har fået fjernet hele tyktarmen, kan dette medføre en langvarig tilpasning. Her kan en specialist i ernæring hjælpe med at tilpasse kosten.
Om mave-tarm-kanalen
Fordøjelsessystemet begynder med munden, herefter følger spiserøret og mavesækken. Fra mavesækken fortsætter systemet over i tyndtarmen, derefter tyktarmen for så at slutte med endetarmen
Når mad og væske passerer gennem disse organer, vil maden blive fordøjet og opløst til bittesmå partikler, som kan optages fra tarmen til blodet. Ufordøjelige madrester bliver til afføring.
Hver af delene i mave-tarm-kanalen varetager bestemte - og nogle gange overlappende - funktioner.
Mave-tarm-systemet
Om tyk- og endetarmen
Maden nedbrydes i mavesækken og tyndtarmen. De fleste næringsstoffer optages i tyndtarmen. I tyktarmen optages der dog også næringsstoffer og salte efter, at bakterier i tarmen har bearbejdet maden.
Den mad, som ikke er optaget i tyndtarmen, kommer over i tyktarmen som en flydende masse. I tyktarmen optages meget af væsken således, at denne masse efterhånden bliver fastere og bliver til afføring, der kommer ud gennem endetarmen.
