Dårlig ånde, hvad kan det skyldes?

Hvad er dårlig ånde?

• Dårlig ånde er almindeligt, og de fleste oplever det i perioder
• Dårlig ånde er en ubehagelig lugt fra munden, der bemærkes af andre og tit af personen selv
• Man kan samtidigt have en grim smag i munden
• Lugten kan også komme fra udåndingsluften via næsen. Der kan samtidigt være en grim smag i munden
• Dårlig ånde er hyppigt om morgenen, men lugten forsvinder ofte hurtigt efter morgenmad og tandbørstning

Forekomst

• Dårlig ånde er et almindeligt fænomen

Vurdering af dårlig ånde

• Dårlig ånde skyldes i de fleste tilfælde tilstande i mundhulen, for eksempel problemer med tandkødet eller tænder

Hvad kan årsagen være?

Årsager som kan kræve behandling

• Caries og betændelse i tandkødet
  • Skyldes dårlig tandhygiejne, betændelse i tandkødet 
  • Ved forrådnelse af madrester dannes ildelugtende svovlforbindelser af bakterier i tandkødslommer eller i belægning på tungen
  • Symptomer er dårlig ånde og tandkød, som let bløder ved tandbørstning. Tandkødet bliver hævet, glinsende, mørkerødt og letblødende
• Kronisk bihulebetændelse, sinuitis
  • Langvarige bihulegener kan give dårlig ånde
  • Typisk for tilstanden er gul-grønt, sejt sekret, trykømhed over bihulerne, ofte næsetæthed, ømhed over bihulerne

Hyppige årsager som ofte ikke kræver behandling

• Dårlig ånde uden bestemt årsag
  • Alle har af og til dårlig ånde, særligt om morgenen
  • Lungerne udskiller flygtige stoffer fra mad eller drikke, som du har indtaget
    • Hvidløg
    • Alkohol
    • Fedtrig kost 
    • Mejeriprodukter kan give sødsur ånde
  • Rygere er mere udsatte
  • Vegetarer er mindre udsatte
• Forstørrede mandler, tonsilhypertrofi
  • Nogle personer har dybe sprækker (krypter) i mandlerne, uden at der er betændelse
  • I disse krypter kan der dannes en hvid belægning, og hvide propper med ubehagelig smag og lugt kan løsne sig
  • Kronisk halsbetændelse med hvidlige propper i mandlerne kan give ubehagelig smag og lugt
  • Akut halsbetændelse giver lugt ud af munden
• Sult og slankning
  • Sult kan give dårlig ånde på grund øget fedtforbrænding (udskillelse af ketonstoffer) og nedsat spytproduktion, hvilket udtørrer slimhinderne og fører til ophobning af affaldsprodukter
• Reflux (tilbageløb til spiserøret fra mavesækken) kan give dårlig ånde bl.a. pga. små mængder ildelugtende madrester, der kommer op i spiserøret
• Mundtørhed der skaber et miljø i munden som fremmer vækst af bakterier

Sjældne årsager

• Udposning på spiserøret, divertikel
  • Sjælden tilstand, hvor der har dannet sig en udposning, en lille sæk, i øvre del af spiserøret
  • Madrester kan samle sig i udposningen, rådne og afgive dårlig lugt
• Udposninger på bronkierne, bronkieektasier
  • Kan være medfødt eller tilkommet som følge af hyppig betændelse og infektion i lungerne
  • Kan give episodisk eller kronisk hoste, betydelig slimproduktion, øget mængde opspyt, f.eks. når man lægger sig i en ny stilling
• Sukkersyge (type 1 eller type 2)
  • Dårlig ånde er ikke et almindeligt fænomen ved diabetes
  • Ved meget højt blodsukker ved type 1-diabetes kan der være acetonelugt
• Sjøgrens syndrom, en reumatisk sygdom
  • Reumatisk sygdom, som kan medføre nedsat spytproduktion og udtørring af slimhinderne
  • Fører til øget ophobning af affaldsprodukter i munden samt øget risiko for caries, kan give dårlig ånde
• Nyresvigt
• Leversvigt
• Kræftsvulst i bagre del af næsen eller svælget
• Kræftsygdom i nedre del af svælget

Hvad gør lægen?

Sygehistorien

Hvad vil lægen gerne vide:

• Hvor længe har du været generet af dårlig ånde?
• Hvad tror du selv er forklaringen?
• Trækker du eller barnet vejret gennem munden?
  • Åndedræt gennem munden kan udtørre slimhinderne i munden og give ubehagelig smag og lugt
• Bløder du fra tandkødet, når du børster tænder?
• Har du bemærket, om den dårlige ånde har sammenhæng med indtagelse af bestemte typer af mad?
  • Har du en speciel kost, som øger risikoen for dårlig eller speciel ånde?
  • Efter fedtrige måltider, indtagelse af mejeriprodukter eller hvidløg?
• Har du en kendt kronisk sygdom?
  • Nyresygdom?
  • Leversygdom?
  • Lungesygdom?
• Har du let ved at danne hvide propper i mandlerne?
• Har du ofte problemer med, at du hoster gamle madrester op?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil ofte koncentrere undersøgelsen om tænder, mundhule, næse og svælg

Andre undersøgelser

• Er normalt ikke nødvendigt, men hvis din læge finder behov for at udelukke bagvedliggende sygdom, kan det være aktuelt at tage blodprøver

Henvisning til specialist eller sygehus

• Tandlægevurdering hører altid med
• Ved mistanke om at årsagen befinder sig i næse eller svælg, kan det være nyttigt at henvise dig til en øre-næse-hals-læge