Endetarmsgener er gener, der opstår i området omkring endetarmens åbning (anus)
Generne opstår både i forbindelse med afføring, men også i løbet af dagen og natten
Endetarmsgener er meget hyppige
De almindelige symptomer er blødning, smerte, svie og/eller kløe
Du bør altid søge læge, hvis det bløder fra endetarmen. Blødning fra endetarmen kan evt. være tegn på en alvorlig lidelse
Årsagerne til endetarmsgener er mange og oftest godartede
Hæmorider er en af de mere almindelige årsager til gener fra endetarmen
Behandlingen afhænger af, hvad der udløser symptomerne. Man kan ofte selv mindske symptomerne ved at undgå at blive forstoppet, have regelmæssige afføringsvaner og undgå overdreven vask i området
Der er langtfra altid et hurtigt og succesfuldt resultat af behandling
Generne vender ofte tilbage
Hvad er endetarmsgener?
Endetarmen (rektum) består af den nederste del af tyktarmen og udførselskanalen fra tyktarmen (analkanalen). Se oversigtsbillede over mave- og tarmsystemet
Analkanalen er 3-4 cm lang. Ca. 2 cm inde i analkanalen er der nervetråde, som formidler smerter. Ovenfor er der ingen smertefibre. Det betyder, at smerter kun kommer fra den nederste del af analkanalen
Definition
Gener i området omkring analåbningen kommer som oftest, men ikke altid, når man har afføring
De typiske symptomer er blødning og smerter (lyst rødt blod, i forbindelse med afføring) samt svie og kløe (ofte uafhængig af afføring, f.eks. om natten)
Forekomst
Omkring hver 3. person i befolkningen får på et tidspunkt gener fra endetarmen
Hæmorider kan være et resultat af forstoppelse, graviditet, langvarig diarré og en lang række andre årsager
Tilstanden er kendetegnet ved, at man har episoder med blødning af lyst rødt blod i forbindelse med afføring. Det kan sprøjte ud over indersiden af toiletkummen. Personen har ofte en langvarig sygehistorie og har følt knuder ved endetarmens åbning
Eksem som følge af øget fugtighed eller som led i en generel eksemlidelse
Årsagen kan være fistler (smal kanal mellem endetarm og hud), fissurer (rifter i huden ved endetarmens åbning), hæmorider, delvis prolaps (fremfald af tarm) eller udflåd fra skeden
Andre forhold
Endetarmsgener kan opstå ved en lang række andre tilstande (f.eks. diabetes), forskellige mekaniske gener (f.eks. reaktion på sæbe, deodoranter, parfumer), overfølsomhed for stoffer i maden, forskellige hudsygdomme (f.eks. psoriasis) og infektioner (f.eks. børneorm)
Hyppige årsager som ofte ikke kræver behandling
Kortvarig, krampelignende smerte inde i rektum (endetarmen)
Opstår normalt om natten
Et fysisk symptom som ofte ses hos personer med psykiske problemer
Symptomerne kan variere. Smerterne sidder oftest i området mellem penisroden og endetarmen. De kan stråle ud til pung, lyske, ryg eller mave. Smerter under eller efter sædudtømning forekommer
Vandladningsproblemer omfatter smerter ved vandladning, tømningsproblemer, behov for at tisse om natten, episoder med stærk trang til at tisse, urinlækage, udflåd og eventuelt blod i sæden
Giver smerter når afføringen passerer ved tarmtømning. Ømhed i endetarmsområdet. Følelse af at man ikke har fået tømt sig tilstrækkeligt, når man har været på toilettet. Der kan opstå ufrivillige krampetrækninger i endetarmen, når man er på toilettet. Blødning, eventuelt udflåd fra endetarmen
Giver meget stærke smerter i skridtet, som stråler ud mod mave eller ryg, feber, kulderystelser, påvirket almentilstand, svie ved vandladning og hyppig vandladning
Giver symptomer som sår, blødning, udvækst i og omkring endetarmen
Hvad kan jeg selv gøre?
Blødning fra endetarmen skyldes oftest hæmorider. Man vil ofte kunne mærke bløde knuder, der kan være meget ømme, i endetarmen. Man kan således selv ofte stille diagnosen, men man bør søge læge for at få bekræftet mistanken
Det vigtigste man selv kan gøre ved de fleste endetarmslidelser er at undgå forstoppelse. Man bør undgå langvarige toiletbesøg og sørge for, at afføringen holder sig blød. Dette kræver en kost rig på fibre, og man bør lave nogle regelmæssige afføringsvaner
Undgå overdreven vask af området omkring endetarmen. For hyppig vask med stærke sæber fjerner de beskyttende stoffer i huden, hvilket gør dig ekstra udsat for gener
Kontakt egen læge
Hvis man bløder fra endetarmen, skal man søge læge
Generende kløe, som man ikke kan få kontrol med selv, bør man få en læge til at undersøge
Smertefulde lidelser i endetarmen bør undersøges af læge
Kontakt læge med det samme
Pludselig kraftig blødning fra endetarmen
Voldsomme smerter i området omkring endetarmen, feber og hvis du føler dig alment syg
Se kort video om kløe og svie ved endetarmen
Hvad gør lægen?
Sygehistorie
Hvad vil lægen gerne vide:
Hvor længe har du haft generne?
Har du haft gener fra endetarmsområdet tidligere?
Har din afføring ændret sig i den senere tid?
Bløder du fra endetarmen?
Sprøjter der blod ud i toiletkummen, når du har afføring?
Er blodet uden på afføringen?
Er blodet blandet med afføringen?
Er der meget slim i afføringen?
Er der stærke smerter i forbindelse med, at du tømmer tarmen?
Har du vedvarende smerter i eller omkring endetarmen?
Har du kortvarige, krampelignende smerter i endetarmen?
Især om natten?
Generes du af kløe omkring endetarmen?
Har du selv nogen forklaring på årsagen?
Er du ofte fugtig i området omkring endetarmen?
Er det af sved?
Kan det være, at der render væske ud ved endetarmen?
Er du utæt for afføring?
Mærker du knuder eller hævelser ved endetarmen?
Har du feber?
Lægeundersøgelsen
Lægen vil foretage en grundig undersøgelse af endetarmen: Ved at se efter forandringer i huden og i endetarmsåbningen, ved at føle op i endetarmen med en finger og eventuelt ved at kigge op i endetarmen
Ved mistanke om anden sygdom vil lægen foretage en mere omfattende undersøgelse
Andre undersøgelser
Hvis der er mistanke om lidt større blødning, vælger lægen nogle gange at tage en blodprøve. Andre undersøgelser er ofte ikke nødvendige
Henvisning til specialist eller sygehus
Ved uklar diagnose kan man blive henvist til en specialist med henblik på grundigere undersøgelse
I nogle tilfælde vil denne specialist foretage en kikkertundersøgelse af tyk- og endetarmen, en sigmoideo- eller koloskopi
Hvis man har betydelige gener, vil man blive henvist til en specialist. Nogle gange kan tilstanden være så smertefuld og alvorlig, at man skal indlægges på sygehus
Kilder
Fagmedarbejdere
Thue Bisgaard
dr.med., overlæge i kirurgi, forhenværende professor,
