Halsbrand og sure opstød

Klaus Theede

speciallæge

Fakta

  • Symptomer på refluks opstår, når der løber syre baglæns fra mavesækken til spiserøret. Det er et meget almindeligt symptom, som især ses ved tilstande som spiserørsbrok
  • Symptomerne er halsbrand, smerter i brystet og sure opstød
  • Mange behandler selv symptomerne med medicin, der neutraliserer syren, og ved at ændre livsstil
  • Gode råd til at undgå syregener:
    • Undgå store og sene måltider
    • Hvis du er overvægtig - forsøg at tabe dig
    • Stop med at ryge
  • Hvis man har vedvarende eller meget generende symptomer, vil man få foretaget en kikkertundersøgelse af mavesækken

Hvad er halsbrand og sure opstød?

Halsbrand og sure opstød kaldes reflukssymptomer på fagsprog. Nogle generes også af sviende smerter i den øverste del af maven.

Refluks betyder tilbageløb. I denne sammenhæng er det maveindhold med syre fra mavesækken, som løber baglæns fra mavesækken og op i spiserøret. Slimhinden i mavesækken kan tåle syrepåvirkningen, mens slimhinden i spiserøret irriteres af syren. Dette udløser smerter.

Hvis refluks forekommer ofte, kan det føre til betændelse i slimhinden i spiserøret. Se tegning af mavesæk med syrerefluks.

Forekomst

Reflukssymptomer er meget almindelige. De fleste mennesker oplever dette ind imellem, og mange tager medicin, der neutraliserer syren.

Man regner med, at ca. 5-10 % af den voksne befolkning har daglige reflukssymptomer, men kun en del af disse søger læge. Selv blandt dem med betydelige gener er der mange, som behandler sig selv uden at søge læge.

Hvis lægen opsøges, er det oftest fordi den behandling, der benyttes, ikke virker godt nok. Men bekymring for en alvorlig sygdom kan også være en vigtig grund.

    Hvad kan årsagen være?

    Typiske årsager til halsbrand og sure opstød

    • Reflukssygdom 
      • Er en hyppig tilstand
      • Tilstanden kan variere meget. Man kan have sporadiske og beskedne gener med normale fund ved kikkertundersøgelse. I de sværere tilfælde kan man have invaliderende gener med ledsagende betændelse i slimhinden i spiserøret (øsofagitis)
      • De typiske symptomer er halsbrand og sure opstød samt sviende smerter i mellemgulvet
    • Mavesår 
      • Forekommer typisk hos personer over 45 år og kan skyldes sår i mavesæk eller tolvfingertarm
      • De typiske symptomer er perioder med ubehag i øvre del af maven, spiselindring og lindring af syreneutraliserende medicin. Reflukssymptomer er mere sjældne
      • Skyldes ofte brug af medicin af typen NSAID som f.eks. ibuprofen eller acetylsalicylsyre - eller infektion med bakterien Helicobacter Pylori
    • Mavekatar (funktionel dyspepsi)
      • Symptomerne kan variere, men man har ofte ubehag i øvre del af maven, føler sig opfyldt efter man har spist, har kvalme, luftgener - og i nogle tilfælde også halsbrand og sure opstød

    Sjældne årsager

    • Spiserørskræft (øsofaguskræft)
      • Er en tilstand som først og fremmest rammer personer over 70 år
      • Er karakteriseret ved tiltagende problemer med at synke, i nogle tilfælde forudgået af længerevarende syregener, og efterhånden svækket almen tilstand

    Hvad kan jeg selv gøre?

    • Medicin som neutraliserer syren kan fås i håndkøb og kan hjælpe, hvis man har syregener i perioder
    • Følgende råd kan hjælpe nogen:
      • Rygestop
      • Hævet hovedgærde kan i nogle tilfælde afhjælpe symptomerne, hvis du har mange gener om natten
      • Hvis du er overvægtig, bør du tabe dig
      • Undgå at spise sene og store måltider om aftenen - det øger bl.a. den natlige produktion af syre
      • Undgå mad som irriterer slimhinden direkte: citrusfrugter, tomater, kaffe, sure bær og sodavand
      • Forstoppelse behandles
      • Undgå arbejdsstillinger som kræver, at du er fremoverbøjet i længere tid

    Kontakt egen læge 

    • Hvis generne ikke kan afhjælpes ved de ting, man selv kan gøre, eller hvis generne bliver værre trods disse tiltag
    • Man bør især være opmærksom på tiltagende besvær med at synke, opkastninger eller vægttab, der kan være et tegn på alvorlig sygdom

    Kontakt læge med det samme

    • Ved pludselig forværring af generne bør man kontakte en læge, især hvis man får voldsomme smerter eller blodige opkastninger

    Se animation om syreneutraliserende medicin 

      Hvornår du bør søge læge?

      Ved generende symptomer som du ikke får under kontrol med syreneutraliserende middel og ovennævnte råd.

      Hvad gør lægen?

      Sygehistorie

      Hvad vil lægen gerne vide?

      • Hvor længe har du været generet?
      • Er generne konstante, eller forekommer de kun i perioder?
      • Hvad består symptomerne i?
      • Hvor intense er generne?
      • Har generne nogen uheldige konsekvenser?
      • Har du halsbrand og sure opstød om natten?
      • Har du synkebesvær?
      • Bruger du fast medicin - herunder NSAID (f.eks. ibuprofen) og syredæmpende medicin?
      • Har du et højt forbrug af alkohol?

      Lægeundersøgelsen

      • Lægen vil vurdere, om syregenerne kan skyldes andre sygdomme, overvægt eller forstoppelse

      Andre undersøgelser

      • Blodprøver er af mindre værdi
      • Gastroskopi er en kikkertundersøgelse, hvor undersøgeren kan se ned i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm. Denne undersøgelse kan i nogle tilfælde være nødvendig for at få en sikker diagnose og for at afklare, om der er skade på slimhinden i spiserøret (øsofagitis)

      Henvisning til specialist eller sygehus

      • I forbindelse med henvisning til gastroskopi vil du blive vurderet af en specialist indenfor fordøjelsessygdomme

      Kilder

      Fagmedarbejdere

      Klaus Theede

      overlæge, ph.d., Gastroenheden, medicinsk sektion, Amager og Hvidovre hospital

      Dorte Bojer

      alm. prakt. læge, Grenå

      Indhold leveret af

      Patienthåndbogen

      Patienthåndbogen

      Kristianiagade 12

      2100 København Ø

      DisclaimerPatienthåndbogen