Kolesterolemboli syndrom

Anne-Lise Kamper

Speciallæge

Fakta

  • Kolesterolemboli syndrom er en sjælden sygdom, som kan ses hos mennesker, der har meget åreforkalkning
  • Sygdommen skyldes, at kolesterolkrystaller i de store forkalkede pulsårer river sig løs og flyder med blodet ud i nogle små blodkar, hvor det sætter sig fast
  • Symptomer kan være meget forskellige, men der er som regel en almen følelse af sygdom, forandringer i huden og smerter i musklerne. Flere organer kan blive ramt, fx nyrer, tarm og hjerne. Desuden kan kredsløbet i benene blive dårligt. 
  • Det er kun symptomerne, der kan behandles
  • Du kan forebygge kolesterolemboli ved at følge behandling og anbefalinger, der gives til alle med svær åreforkalkning

Hvad er kolesterolembolisyndrom? 

Kolesterolembolisyndrom er en sygdom, hvor der opstår propper af kolesterol i nogle af kroppens små blodkar. Der findes ikke noget dansk navn for sygdommen.   

Hvis du har svær åreforkalkning, er blodårerne meget anderledes end hos raske personer. En vigtig forskel er, at der findes en masse kolesterolkrystaller i de store forkalkede pulsårer, især hovedpulsåren.

Disse kolesterolkrystaller kan rive sig løs fra karvæggen og blive ført med blodet ud i nogle små pulsårer i kroppen. På den måde kan de små pulsårer blive tilstoppet, og der kan komme dårligt blodomløb på det sted, der bliver ramt. Det fører til nogle symptomer, som kaldes kolesterolembolisyndrom.

Sygdommen kan opstå af sig selv, men ses især efter større undersøgelser eller behandling i blodkarrene, fx af hjertets kranspulsårer.

Kolesterolembolier giver sommetider næsten ingen symptomer. Derfor ved man ikke, hvor mange der bliver ramt af sygdommen, fordi mange med sygdommen sikkert ikke får stillet diagnosen.

Hvis der er mange løsrevne kolesterolkrystaller i hudens små blodårer, kan der komme et særligt udslæt på huden. Og hvis musklernes små blodkar bliver ramt, kan der komme smerter i musklerne. Ligeledes kan der ses smerter i fødder og ben på grund af dårligt kredsløb.

De fleste føler sig syge med feber og træthed. 

I nogle tilfælde bliver de indre organer også ramt, især nyrerne eller tarmen. Hvis det sker, kan der opstå dårlig nyrefunktion, smerter i maven og blødning fra tarmen.

Hvad er symptomerne på kolesterolembolisyndrom?

Symptomerne på kolesterolembolisyndrom kan være meget forskellige. Det mest almindelige er:

  • at føle sig syg
  • udslæt på huden
  • smerter i muskler og ben

Nogle får symptomer på nyresvigt med kvalme og opkastning, og andre får smerter i maven og blodig afføring.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis du efter en røntgenundersøgelse af hjerte eller kredsløb føler dig sløj og får udslæt på huden eller smerter i fødderne, bør du kontakte læge.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles i de fleste tilfælde på grund af symptomerne og hudforandringerne.

Hvis nyrerne fungerer dårligt, vil du i de fleste tilfælde blive indlagt på hospital, og der vil som regel blive taget en vævsprøve (biopsi) fra den ene nyre. I vævsprøven kan der ses tydelige spor efter kolesterolkrystallerne. Selve krystallerne går i opløsning, når prøven er taget.

Hvorfor får man kolesterolembolisyndrom?

Sygdommen skyldes altid svær åreforkalkning. I nogle tilfælde river kolesterolkrystallerne sig løs uden nogen særlig grund. Men i andre tilfælde sker det kort tid (dage til få uger) efter en undersøgelse eller behandling af pulsårerne. Det kan fx være efter en røntgenundersøgelse af hjertets kranspulsårer eller af benenes kredsløb.

Er kolesterolembolisyndrom arveligt?

Nej, sygdommen er ikke arvelig.

Hvordan behandler man kolesterolembolisyndrom?

Der findes ingen behandling, der kan fjerne kolesterolkrystallerne, så man behandler symptomerne.

Mange har brug for smertestillende medicin.

Hvis der kommer svært nyresvigt, behandles det med dialyse.

Hvis der kommer koldbrand i et ben, kan amputation blive nødvendigt.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre kolesterolembolisyndrom?

I sjældne tilfælde kan der udføres en kirurgisk behandling af pulsårerne, som kan gøre risikoen for nye kolesterolembolier mindre.

Men den vigtigste måde at forebygge sygdommen er at følge de råd, der gives til alle mennesker med åreforkalkning.

Det vil sige, at man anbefaler, at du lever sundt

  • spiser mager kost
  • dyrker motion
  • ikke ryger

Kontrol af blodtryk og kolesterolmedicin har også stor betydning, og det samme gælder hjertemedicin og god kontrol af diabetes, hvis du har det. 

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du skal søge læge hurtigt, hvis du kort tid efter en undersøgelse eller behandling af hjertets kranspulsårer eller af kredsløbet får hududslæt, smerter i musklerne eller mindre vandladning. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

I de fleste tilfælde svinder symptomerne efter nogen tid, men der kan ske en blivende skade, som kan kræve behandling med fx livslang dialyse.

Langtidsudsigten afhænger mest af, hvordan det går med din åreforkalkning og de andre sygdomme, du måske har.

Er kolesterolembolisyndrom farligt?

Ja, sygdommen er alvorlig og kan i nogle tilfælde føre til koldbrand, nyresvigt og svær tarmsygdom. 

Hvor udbredt/hyppig er kolesterolembolisyndrom?

Sygdommen er sjælden, der findes ikke nøjagtige tal for hyppigheden.

Kan jeg få kolesterolembolisyndrom mere end én gang?

Ja, sygdommen kan opstå flere gange.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Anne-Lise Kamper

Overlæge, dr.med., Nefrologisk klinik, Rigshospitalet

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen