Når nyrerne inddrages i sygdomme der starter andre steder i kroppen

Hvad vil det sige, at nyrerne inddrages i en sygdom, der er startet et andet sted i kroppen?

Efter et stykke tid kommer der tegn på, at nyrerne er blevet ramt som en følgevirkning af sygdommen. Det kan ske i løbet af dage til uger ved akutte sygdomme, og over måneder til år ved kroniske sygdomme som f.eks. diabetes.

Hvad er symptomerne, når nyrerne inddrages i en sygdom, der er startet et andet sted i kroppen?

De fleste har ingen symptomer. Hvis du har lettere nedsat nyrefunktion og protein i urinen, mærker du som regel ikke noget.

Hvis nyrerne bliver angrebet i svær grad, kan du føle dig syg, opleve tydelig grad af træthed og få hudkløe, kvalme og opkastninger.

Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?

Hudkløe, kvalme og almen sygdomsfølelse.

Hvordan stilles diagnosen?

I mange tilfælde kender både du og din læge den udløsende sygdom, når nyrerne bliver påvirkede. Det kan f.eks. være diabetes, forhøjet blodtryk eller en sygdom i bindevævet.

I dine blodprøver kan der være tegn på nedsat nyrefunktion. Her er det vigtigste tegn forhøjet kreatinin. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt fra musklernes stofskifte. Det hobes op i kroppen, når nyrefunktionen aftager. Kreatinin er ikke i sig selv giftigt, men er let at måle i blodet. Når indholdet af kreatinin i blodet stiger, betyder det, at nyrernes funktion er aftagende.

Ved at undersøge urinen kan lægen eventuelt påvise blod og/eller protein.

I nogle tilfælde er der protein i urinen og en lettere nedsat nyrefunktion hos en person, der i øvrigt føler sig rask. Så er det vigtigt at blive undersøgt for, om du har diabetes eller forhøjet blodtryk.

Nyrerne kan også undersøges med en ultralydsskanning.

Hvad forårsager, at nyrerne inddrages?

Der er mange forskellige årsager:

• Ved nogle immunsygdomme, f.eks. lupus, kan selve sygdommen brede sig til nyrerne
• Ved tilstande, hvor større mængder af muskelvæv beskadiges, kan musklernes røde farvestof (myoglobin) blokere rørsystemet i nyrerne. Dette forhindrer, at der bliver dannet urin
• Ved diabetes kan der komme ændringer i strukturen i nyrerne
• Ved langvarigt, svært forhøjet blodtryk mindskes tilførslen af blod til nyrerne på grund af åreforkalkning, og nyrerne bliver langsomt omdannet til arvæv 

Er det arveligt, at nyrerne inddrages i sygdomme, der starter andre steder i kroppen?

Nej, der er ikke tale om arvelige sygdomme.

Hvordan behandler man en sygdom, hvor nyrerne inddrages?

Behandlingen retter sig mod den sygdom, der er årsagen til påvirkningen af nyrerne.

Det kan f.eks. være immundæmpende medicin ved bindevævssygdomme eller omhyggelig kontrol af blodsukkeret ved diabetes. Dette hjælper til at begrænse sygdomsprocessen i nyrerne.

For at beskytte nyrerne er det meget vigtigt at behandle et forhøjet blodtryk, gerne med flere forskellige typer blodtryksnedsættende medicin.

Hvad kan jeg selv gøre?

Det kommer helt an på den udløsende sygdom, der påvirker nyrerne.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre en sygdom, hvor nyrerne inddrages?

Du bør følge den plan for behandlingen, der er blevet lagt af den behandlende læge.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du bør opsøge læge, hvis du føler dig alment syg. Lægen vil undersøge dig samt dit blod og din urin. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

I de fleste tilfælde er udsigterne gode for at bevare nyrernes funktion. Nogle få patienter må dog starte dialysebehandling, enten forbigående eller vedvarende.

Er en sygdom, hvor nyrerne inddrages, farlig?

Det kommer helt an på den udløsende sygdom.

Hvor udbredt/hyppig er sygdomme, hvor nyrerne inddrages?

De hyppigste sygdomme, der kan inddrage nyrerne, er almindelige. Det gælder f.eks. diabetes eller forhøjet blodtryk.

Det er dog de færreste personer med disse sygdomme, som får så alvorlig påvirkning af deres nyrefunktion, at det kræver behandling.

Kan jeg få sygdomme, hvor nyrerne inddrages mere end én gang?

Ja, det kan man godt.

Vil du vide mere?

• Renale manifestationer af ekstrarenale og generaliserede sygdomme - for sundhedsfaglige