Hvad er akut interstitiel nefrit (AIN)?
Interstitiet er betegnelsen for vævet mellem de små filtre og rør i nyrene. Nefrit betyder betændelse i nyren.
Hvad er symptomerne på AIN?
Når en person udvikler AIN, bliver personen gradvis tiltagende mat, træt og får kvalme. Nogle får et småplettet og kløende udslæt på huden og eventuelt feber eller smerter i led.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Uforklaret træthed og mathed, kvalme samt udslæt på huden. Symptomerne kommer som regel i løbet af få dage. Symptomerne kan dog også komme efter ugers behandling med en slags medicin, du ikke har fået før.
Hvordan stilles diagnosen?
I starten af sygdommen kan du føle dig rask, eller du kan have gener i form af mindsket mængde urin, træthed, nedsat madlyst, kvalme og opkastninger.
I nogle tilfælde bliver man opmærksom på tilstanden, fordi blodprøver tilfældigt viser, at nyrernes funktion er nedsat, uden at du har mærket noget.
Enkelte kan føle sig mere syge med feber, udslæt og ledsmerter. Andre symptomer kan være smerter i siden eller blod i urinen.
I de fleste tilfælde skyldes denne form for nyresygdom en allergisk reaktion på f.eks. medicin. Undtagelsesvis kan AIN skyldes en infektion, en bindevævssygdom eller i meget sjældne tilfælde en kræftsygdom.
Blod- og urinprøver er nødvendige, og ofte foretager man også en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Hvis disse undersøgelser ikke giver et klart svar, kan man tage en vævsprøve (biopsi) fra den ene nyre. Vævsprøven tages i lokalbedøvelse gennem huden og undersøges under et mikroskop.
Hvorfor får du AIN?
De fleste tilfælde af denne sjældne sygdom skyldes en allergisk reaktion på medicin, fx penicillin eller gigtmedicin. Det er lægemidler, der gives til rigtigt mange personer, uden at de får allergiske bivirkninger.
I sjældne tilfælde er sygdommen en komplikation til en infektion eller en bindevævssygdom.
Er AIN arveligt?
AIN er ikke arveligt.
Hvordan behandler man AIN?
Det vigtigste er, at du i samarbejde med lægen straks stopper med at bruge den medicin, som I mistænker er årsagen til sygdommen.
Nogle gange kan det dog være vanskeligt at vide, præcis hvilken medicin der er årsagen, hvis du bruger flere slags medicin. Det kan være, at det bliver nødvendigt at skifte al medicinen ud. Jo hurtigere årsagen til sygdommen fjernes, jo hurtigere og jo mere fuldstændigt rask bliver du.
Den akutte fase kan vare i alt fra få dage til flere uger alt efter sværhedsgraden af sygdommen.
Det kan være nødvendigt, at du bliver indlagt på sygehuset. Her bliver det sikret, at du får tilstrækkeligt med væske. Du vil også få justeret eventuelle forstyrrelser i saltene i blodet og få justeret doseringen af den øvrige medicin, du får.
Prednisolon (binyrebarkhormon) bliver brugt, hvis det ikke hjælper tilstrækkeligt på nyrefunktionen at fjerne den udløsende medicin. Så vil du blive behandlet med forholdsvis høje doser prednisolon i 2-3 uger. Derefter vil behandlingen blive trappet ned i de efterfølgende 5-7 uger.
I sjældne tilfælde er det nødvendigt med dialysebehandling, hvis nyrernes funktion er meget nedsat (akut nyresvigt).
Hvad kan jeg selv gøre?
Du kan ikke selv gøre noget for at undgå sygdommen.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre akut interstitiel nefrit?
I praksis kan du ikke gøre andet end at henvende dig til din læge. Lægen sørger for, at du får taget blod- og urinprøver og i nogen tilfælde bliver indlagt på nyremedicinsk afdeling på sygehuset.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du får symptomer som ovenfor beskrevet, skal du søge læge.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste mennesker, som får AIN, får det bedre. Mange bliver helt raske. Nyrerne begynder som regel at fungere normalt igen efter nogle dage til uger, men det kan også tage flere måneder.
Dog er det ikke alle, som bliver helbredte og nogle må leve med nedsat nyrefunktion fremover. Ganske få må have kronisk dialysebehandling.
De afgørende faktorer for, i hvilken grad man bliver rask er,
- hvordan ens helbred var, før man blev syg
- sygdommens sværhedsgrad
- hvor hurtigt årsagen til sygdommen fjernes
- resultatet af vævsprøven
Er AIN farligt?
AIN er farligt, hvis sygdommen udvikler sig til kronisk nyresvigt
Hvor udbredt/hyppig er AIN med nyresvigt?
- I Danmark får ca. 300 mennesker hvert år akut nyresvigt i så svær grad, at de må have behandling med dialyse. Op til 20 procent af disse personer har AIN
- Der er ikke tal for de lette tilfælde, hvor dialysebehandling ikke er nødvendig
- Ganske få personer får kronisk nyresvigt efter AIN
Kan jeg få AIN mere end én gang?
Du kan godt få AIN mere end en gang
Hvad er nyresvigt?
Nyrerne ligger på hver side af rygsøjlen lige bag mavesækken, inde i bughulen. De filtrerer salt, vand og affaldsstoffer ud af blodet, så det bliver udskilt med urinen. Nyrerne kan miste noget af deres funktion på grund af en lang række forskellige sygdomme eller udefrakommende påvirkninger.
Ved nyresvigt ophobes der affaldsstoffer og salte i kroppen. Dette kan skade hjerte, hjerne, lunger og andre organer. Det kan forårsage alvorlig sygdom og død, hvis det ikke opdages i tide.
Vil du vide mere?
Illustrationer