Stadig flere nærsynede vælger operation for at fjerne behovet for briller eller kontaktlinser. Laserkirurgi er den dominerende metode, men et alternativ er at indoperere kontaktlinser i øjnene.
Synsoplevelsen opstår ved, at lysstrålerne fra det vi betragter, passerer gennem øjets hornhinde og linse, hvor de brydes, så der bliver dannet et skarpt billede på nethinden.
En brydningsfejl betyder, at lysstrålerne ikke samles på nethinden, hvorved synet bliver uskarpt. Ved nærsynethed dannes billedet foran nethinden, mens det ved langsynethed dannes bag nethinden.
Neutral brillestyrke
Figur 1, Neutral brillestyrke: Skematisk fremstilling af strålegangen i et øje, der ikke kræver briller for at se skarpt på afstand fordi parallelle lysstråler, som rammer øjet, samles i et punkt på nethinden (emmetropi).
Nærsynethed
Figur 2, Nærsynethed: Skematisk fremstilling af strålegangen i et nærsynet (myopt) øje. Øjet er længere end normalt, hvorfor parallelle lysstråler, som rammer øjet, vil samles i et punkt foran nethinden.
Langsynethed
Brillestyrken måles i dioptrier (D), og oveni dette har de fleste mennesker en lille bygningsfejl, så billedet står mest skarpt på nethinden i nogle bestemte retninger. Det er muligt at korrigere for både nærsynethed og bygningsfejl samtidig. Normalt foretages denne korrektion med brilleglas, men nogle vælger at lade sig operere.
Hos ældre, der skal opereres for grå stær, kan man udmåle en kunstig linse, som samtidig korrigerer nærsynetheden.
Hos yngre personer er den mest almindelige metode er operation med laser. Nærsynetheden kan dog også behandles ved et kirurgisk indgreb, hvor en ekstra kontaktlinse opereres ind i øjet - en implantation af såkaldte fakiske intraokulære linser..
Ved laseroperation fjernes der væv fra hornhinden, så overfladen bliver fladere. Dermed bryder lyset mindre, så der dannes et skarpt billede på nethinden.
Operation med fakisk intraokulær linse indebærer, at en kunstig linse indopereres i øjet (intraokulært = inde i øjet).
I overgangen mellem hornhinden og den hvide bindehinde laves der et snit, således at det bliver muligt at skubbe en tynd linse ind i øjet. Den kunstige linse placeres enten i forreste øjenkammer foran regnbuehinden, eller bag regnbuehinden på forfladen af øjets egen linse.
Styrken på den linse, som sættes ind, beregnes ud fra øjets dimensioner og graden af nærsynethed. Når den kunstige linse er på plads, vil billedet af omgivelserne blive fokuseret på nethinden, så synet er skarpt.
Implantation af intraokulære linser er en alternativ operationsmetode til laserkirurgi. Metoden anvendes især til personer, som er mindre egnede til laserbehandling. Det kan fx være, hvis man har
Dette afhænger af individuelle forhold, som fx brillestyrke, hornhindens tykkelse og form, alder og synsbehov.
Man skal derfor tale med sin øjenlæge om fordele og ulemper ved de forskellige alternativer, inden man vælger behandling.
Langsynethed kan ikke behandles med laser, så resultatet bliver godt, men det er muligt at behandle tilstanden ved at indsætte en intraokulær linse. Der anvendes her samme metode som ved behandling af nærsynethed.
Indlæggelse af linser i øjet er mere kompliceret end en almindelig laseroperation. Det er et mere omfattende indgreb, når kirurgen skal åbne øjet og indsætte den kunstige linse. Alligevel er erfaringen med implantation af intraokulære linser, at der er få komplikationer under og efter indgrebet.
Eftersom indgrebet er mere omfattende, så er omkostningerne ved indgrebet også større.
I dag er intraokulær linseoperation i teorien mulig for alle personer. Fordelen med denne type operation er, at
Kirurgisk behandling kan overvejes efter 20-års alderen, når flere gentagne målinger har vist, at brydningsfejlen er stabil. Operationen er forbundet med øget risiko for at få grå stær. Derfor anbefaler man ikke operation efter 40-års alderen.
Behandlingsgrænserne ved intraokulær linseoperation er defineret til -3.0 til -23.0 ved nærsynethed og +3.0 til +21.0 ved langsynethed. Man bør gå til kontrol hos øjenlæge en gang om året efter operationen.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
