Venetrombose er en delvis eller total aflukning af en af de blodårer (vener), der fører blod bort fra øjet.
Venetrombose medfører en hurtig nedsættelse af synet på det øje, der rammes, men der er ingen smerter. I mange tilfælde sker aflukningen om natten. Man opdager det så, når man vågner om morgenen og mærker, at man ser dårligt på det ene øje.
Venetrombose fører til nedsat syn, der udvikler sig inden for minutter til timer. Man har ingen smerter i øjet.
Hvis man har tabt synet i løbet af natten eller inden for et par timer, giver det lægen stærk mistanke om venetrombose. Lægens mistanke styrkes, hvis man har en af følgende risikofaktorer:
Ved at lyse ind på nethinden (med et oftalmoskop), kan lægen se, om der er venetrombose i nethinden.
Venetrombose i øjets nethinde behandles på en øjenafdeling. Her vil man:
I nogle tilfælde vil man supplere med en kontrastundersøgelse (fluorescein angiografi), hvor man undersøger nethindens blodårer.
Venetrombose i øjets nethinde skyldes en aflukning af et af de blodkar (vener), der fører blod bort fra øjet. Det kan være den store centrale vene, som leder blod bort fra hele nethinden, eller en mindre grenvene.
I det område, som bliver påvirket, vil blodet hobe sig op og give blødninger. På grund af den manglende gennemstrømning af blod vil nethindens væv mangle næringsstoffer og ilt. Dette går ud over synet i dette område.
Venetrombose kan i sjældne tilfælde skyldes arvelige forstyrrelser i blodets evne til at størkne (koagulation)
Målet med behandlingen er at mindske det nedsatte syn, forhindre yderligere tab af syn og forhindre komplikationer (grøn stær).
Når der er hævelse i den gule plet med det skarpe syn, kan man behandle med medicin (VEGF-hæmmer) som reducerer hævelsen. Denne medicin skal sprøjtes direkte ind i øjet. Hvis ikke dette virker tilfredsstillende, kan der i nogle tilfælde være nytte af i stedet at indsprøjte en lille mængde binyrebarkhormon i øjets glaslegeme.
Man kan i nogle tilfælde behandle med laser og derved begrænse skaderne på det skarpe syn og hindre, at der opstår andre komplikationer senere i forløbet.
Behandling med laser foretages altid, når venetrombosen har medført komplikationer i form af nye blodkar på nethinden eller grøn stær.
Man kan mindske risikoen for venetrombose ved at
Efterhånden vil den aflukkede vene kunne åbne sig igen. Synstabet kan i mange tilfælde mindskes, men i de fleste tilfælde vil der være kommet en eller anden grad af vedvarende skader på synet. Øjenlægen kan opdage dette, ved at synsnerven er blevet bleg (opticusatrofi)
Komplikationer til venetrombose er hævelse omkring den gule plet med det skarpe syn, samt at der dannes nye blodkar. De nye blodkar kan dels forårsage blødninger i øjet og dels medføre, at man udvikler grøn stær.
Når aflukningen omfatter større dele af øjets nethinde, vil synet blive kraftigt påvirket.
Venetrombose kan forekomme flere gange i samme øje og hos samme person. Når man får en venetrombose i øjets nethinde, er det derfor vigtigt at forebygge og behandle de faktorer, som øger risikoen for at man får en ny venetrombose.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
