Sygdomme i tårekirtlen og tårevejene

Toke Bek

speciallæge

Fakta

  • Tårekirtlen danner tårevæske, som holder øjets overflade fugtigt, hvorefter noget af tårevæsken fordamper fra øjets overflade. Resten løber gennem tårekanaler og tåregang ned i næsen
  • Sygdomme i tårekirtlen/tårevejene kan give: 
    • Tørre øjne ved nedsat tåredannelse 
    • For meget tårevæske (tåreflåd), hvis der er irritation eller manglende afløb
    • Tegn på infektion
  • Behandlingen vil derfor være rettet mod at afhjælpe de tørre øjne, tåreflåd eller bekæmpe infektion

Hvad er sygdomme i tårekirtlen og tårevejene?

Tåreapparatet i øjet består af

  • Tårekirtlen under det øvre øjenlåg til siden for øjet
  • Tårefilmen, som ligger hen over øjets overflade
  • Tårekanalerne, som opsamler tårevæske fra tårepunkterne og leder denne til tåresækken (sacculus lacrimalis)
  • Tåregangen, som forbinder tåresækken med næsen

De almindelige sygdomme i tårekirtlen og tårevejene kan opdeles i tre typer:

  • Betændelse i tårekirtlen
  • Forsnævring af tårevejene. Der er manglende afløb af tårevæske fra tårefilmen på øjets overflade gennem tårekanaler og tåregang
  • Betændelse i tåresækken

Hvad er symptomerne på sygdomme i tårekirtlen og tårevejene?

Symptomerne er tørre øjne, tåreflåd eller rødme og hævelse som følge af infektion.

Ved infektion i tåresækken kan man ofte presse pus ud fra tårepunkterne. Tilstanden kan give smerter og hævelse i øjnenes omgivelser.

Hvordan stilles diagnosen?

Test af tårekanalen

Lægen stiller diagnosen ud fra de symptomer, man beskriver og ved at undersøge øjnene.

Ved at trykke på tårepunkterne i øjenkrogen tæt ved næseroden kan der ofte presses pus ud af tåresækken, når denne er inficeret 

Nogle gange vil lægen dryppe farvestoffet fluorescein i øjet for at se, om dette løber gennem tårekanalen og ned i næsen. På den måde kan man opdage, om der er manglende afløb af tårevæske gennem tårekanaler og tåregang.

Hvorfor får man sygdomme i tårekirtlen og tårevejene?

Betændelse i tårekirtlen

Betændelse i tårekirtlen er sjælden, men kan forekomme samtidig med en virusinfektion i andre kirtler som fx ved fåresyge, eller andre steder, som fx skarlagensfeber.

Forsnævring af tårevejene

  • Hos børn: Forsnævrede tåreveje er hyppig hos små børn før 1 års alderen. Forsnævringen skyldes, at de fraførende tåreveje er snævre og presses sammen udefra af tandanlæggene i overmunden
  • Hos voksne: Hos voksne kan forsnævrede tåreveje skyldes kronisk infektion, at øjets slimhinde bliver tynd eller svinder eller en svulst

Betændelse i tåresækken

Betændelse i tåresækken kan føre til forsnævring af tårekanalerne og tåregangen, der skal fungere som afløb for tårevæsken fra øjets overflade og ned til næsen. Dette er den hyppigste årsag til, at øjnene hos voksne vedvarende løber i vand (tåreflåd).

Smitter sygdomme i tårekirtlen og tårevejene?

Infektioner kan smitte ved dårlig hygiejne.

Er sygdomme i tårekirtlen og tårevejene arveligt?

Nej.

Hvordan behandles sygdomme i tårekirtlen og i tårevejene?

En virus i tårekirtlen kan behandles med såkaldt inflammationsdæmpende medicin, der gives som tablet. Hvis lægen har mistanke om, at der er infektion med bakterier i øjnene, skal man også behandles med antibiotika som tabletter.

Hos de fleste spædbørn åbner tårekanaler og tåregang af sig selv, når barnet vokser til og får tænder i overmunden. Indtil da skyller man med saltvand for at holde øjets slimhinde ren for pus. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, skal barnet behandles med antibiotiske øjendråber.

Ved infektion i tåresækken hos børn over 1 år og hos voksne kan det blive nødvendigt at åbne til tåresækken for at tømme pus væk. Hvis det ikke lykkes at skabe varig passage på denne måde, kan det blive nødvendigt at operere for at skabe en kunstig kanal fra tåresækken til næsen.

Hvad kan jeg selv gøre?

Vær opmærksom på rødme, ømhed og pus fra tårevejene, og søg læge hvis disse gener skulle opstå.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre sygdomme i tårekirtlen og tårevejene?

Der findes ikke nogen specielle forholdsregler, som gør at man kan undgå eller hindre forværring af sygdomme i tårekirtlen eller tårevejene.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Medfødt forsnævrede tåreveje hos spædbørn helbredes oftest af sig selv i løbet af de første leveår, og kræver sjældent behandling.

Betændelse i tåresækken kan blive kronisk og føre til vedvarende forsnævringer i tårevejene. I disse tilfælde er operation nødvendig.

Ved betændelse i tåresækken og tårekirtlen kan der i sjældne tilfælde opstå en byld, som kan sprede infektionen til det omkringliggende væv. Dette kræver mere intens behandling med antibiotika og eventuelt også operation.

Hvor udbredt/hyppig er sygdomme i tårekirtlen og i tårevejene?

Sygdomme i tårevejene forekommer jævnligt, men den præcise forekomst kender man ikke

Kan jeg få sygdommen i tårekirtlen og i tårevejene mere end én gang?

Ja, infektioner kan opstå igen, hvis man bliver udsat for ny smitte.

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Toke Bek

prof., overlæge, dr. med, Øjenafdelingen, Aarhus Universitetshospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen