Skygger, tågesyn og uklarheder

Hvad er skygger, tågesyn og uklarheder?

• Synsforstyrrelser, der opfattes som skygger og uklarheder i synsfeltet, tågesyn eller flimmer for øjnene

Om øjet

• Ændringer i synsstyrken skyldes, at synsindtrykket bliver ændret et eller andet sted ved overførslen af synsindtrykket fra øjet til hjernen
• Et synsindtryk passerer gennem hornhinden, øjets linse, glaslegemet, nethinden, og via synsnerven til hjernen
• Sygdom, skade eller forandringer som følge af alder i en af disse dele af øjet giver forstyrrelser af synet

Forekomst

• Skygger og uklarheder i synsfeltet er almindelige gener, som oftest er helt ufarlige
• Denne type forstyrrelser af synet er imidlertid ofte ubehagelige og kan give anledning til bekymring

Tegn på alvorlig øjensygdom

• Hurtigt indsættende og udtalt
• Regnbuesyn og gardinfornemmelse

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager, der normalt ikke kræver behandling

• "Fluer" i synsfeltet
  • Skyldes som regel ufarlige og forbigående uklarheder i hornhinden, linsen eller glaslegemet
  • Uklarhederne kan være stationære (hornhinden, linsen) eller bevæge sig (glaslegemet)
• Forbigående lavt blodtryk
  • Det sortner for øjnene
  • Kan forekomme i forbindelse med besvimelse
• Grå stær
  • Er meget almindeligt blandt ældre. Tilstanden skyldes en fortætning af øjets linse som følge af alder
  • Tilstanden udvikler sig langsomt, kan være i det ene eller begge øjne. Efterhånden får man nedsat syn, og mange får også gener, når de bliver blændet af kraftigt lys
• Migræne
  • Flimren og lys i zik-zak mønster efterfulgt af hovedpine i den ene side af hovedet
  • Evt. behandling rettes mod migrænen

Sjældne årsager, der kræver hurtig behandling

• Blodprop i nethindens vener (centralvenetrombose)
  • Opstår som regel hos ældre mennesker. Åreforkalkning, højt blodtryk, diabetes og grøn stær (glaukom) kan øge risikoen for at udvikle tilstanden
  • Der opstår nedsat syn i det ene øje, som kan være forbigående eller vare ved. Typisk vågner man om morgenen med nedsat syn på et øje
  • Kræver umiddelbar undersøgelse hos en øjenlæge
• Blodprop i nethindens arterier (akut arteriel okklusion i retinale kar)
  • Forekommer hos ældre mennesker. Atrieflimmer (hjerteflimmer) og åreforkalkning øger risikoen for tilstanden
  • Det opstår et synstab i det ene øje, som er hurtigt indsættende, og kan være forbigående eller varig
  • Skadens omfang er afhængig af, hvilken blodåre i øjet der bliver ramt 
  • Kræver umiddelbar undersøgelse hos en øjenlæge
• Nethindeløsning (amotio retinae)
  • Kan opstå uden kendt årsag eller sekundært til fx betændelser, blødninger, skader eller udtalt nærsynethed
  • Opstår i det ene øje. Forud for nethindeløsningen forekommer der ofte lysglimt og bevægelige uklarheder i synsfeltet. Der er skarp afgrænsning af synstabet og gardinagtig skygge i synsfeltet
  • Kræver umiddelbar undersøgelse hos en øjenlæge
• Akut højt tryk i øjet (akut glaukom)
  • Opstår normalt fra 40-50-årsalderen og skyldes snæver kammervinkel
  • Oftest kun i det ene øje. Giver forvarsler som regnbuesyn og farvede ringe omkring en hvid lyskilde, sløret syn. Rødt og akut smertefuldt øje, synsreduktion, kvalme og evt. opkastninger
  • Kræver akut henvisning til øjenafdeling

Årsager, som kan kræve behandling

• Afløsning af glaslegemet
  • Pludseligt sløret syn, rigeligt med små uklarheder i synsfeltet (mouches volantes), gerne ledsaget af lysglimt
  • Medfører fare for at udvikle nethindeløsning
  • Nærsynede og personer, der har været udsat for skader eller tidligere operation i øjnene, har en øget risiko for at få nethindeløsning
• Blødning i glaslegemet
  • Er hyppig hos personer med diabetes
  • Pludseligt sløret syn, gerne med et rødligt skær, som klarer gradvist op
• Hjernesvulst
  • Kan give synsforstyrrelser
  • Synsgenerne afhænger af svulstens beliggenhed

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål lægen gerne vil vide noget om:

• Hvornår mærkede du noget første gang?
• Har du haft lysglimt?
• Har du selv nogen ide om årsagen?
• Opleves det som en gardinagtig skygge?
• Startede det med regnbueagtige synsforstyrrelser?
• Er der uklarheder i synsfeltet?
• Er uklarhederne stationære eller bevæger de sig?

Lægeundersøgelsen

• Den praktiserende læge vil undersøgelse synsstyrken og synsfeltet
• Ved mistanke om alvorlig øjensygdom vil den praktiserende læge henvise til en øjenlæge eller en øjenafdeling
• Øjenundersøgelse

Andre undersøgelser

• På øjenafdelingen vil der blive foretaget en række undersøgelser for at finde årsagen til synsgenerne

Henvisning til specialist

• Ved mistanke om alvorlig øjensygdom vil du blive henvist akut til en øjenlæge eller en øjenafdeling