Smerter og ubehag i øjnene

Om smerter og ubehag i øjnene

Den hyppigste årsag til ubehag i øjnene er inflammation i øjets bindehinde (conjunktiva), oftest som følge af allergi eller infektion med virus eller bakterier

Om øjet

Smerter i øjet opstår hyppigst ved sygdomme i:

• Bindehinden, conjunktiva, som dækker overfladen af øjeæblet og bagsiden af øjenlågene
• Senehinden, sklera, som ligger lige under bindehinden, og som er det "hvide" i øjnene
• Hornhinden, cornea, som vi ser gennem, og som dækker regnbuehinden og pupillen

Tegn på alvorlig øjensygdom

• Stærke eller dybe smerter
• Nedsat syn 
• Lysskyhed
• Pludselige synsgener

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager, som kan kræve behandling

• Akut infektion i bindehinden (infektiøs conjunktivitis)
  • Forekommer oftest hos børn. Er en betændelse i øjets bindehinde, som oftest skyldes virus
  • Starter som regel på det ene øje, men breder sig ofte til det andet øje. Det føles som om, man har fået noget i øjet. Der kan være let svie, men ingen smerter. Typisk er øjnene klistret til efter søvn
• Allergisk inflammation i bindehinden (allergisk conjunktivitis)
  • Forekommer hyppigst hos børn sammen med høfeber, som regel i pollensæsonen
  • Medfører kløe, røde øjne, tåreflåd og lysfølsomhed, og eventuelt er der allergiske symptomer fra andre organer (næse, lunger, hud). Begge øjne er som regel involverede
• Bygkorn (hordeolum)
  • En lille øm knude, som udvikles fra en kirtel i øjenlåget
  • Der opstår smerter, rødme og hævelse ved øjenlågets rand
• Tørre øjne
  • Skyldes nedsat produktion af tårer. Er i nogle tilfælde led i en gigtsygdom
• Rift eller sår på hornhinden (abrasio corneae)
  • Rift eller afskrabning på hornhinden efter et fremmedlegeme eller skade fra kontaktlinser
  • Giver smerter, lysskyhed, fornemmelse af fremmedlegeme, rødt øje
• Fremmedlegeme i øjet
  • Meget hyppigt forekommende og ofte er skadesmekanismen kendt
  • Giver smerte, lysskyhed, fornemmelse af fremmedlegeme, tåreflåd og rødt øje
• Inflammation i tårekirtlen (dacryoadenitis) eller i tåresækken (dacryocystitis)
  • Inflammation i tårekirtlen (opad til siden for øjet) eller tåresækken (nedad for øjet ved næsen). Ofte samtidig med virusinfektion
  • Øjet bliver ømt, rødt og hævet
  • Øjenlåget er hævet
• Inflammation i øjets senehinde (episkleritis)
  • Forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd, og der er en overhyppighed hos personer med gigtsygdomme
  • Der udvikles et rødt område på øjet, som giver ubehag og tåreflåd, men ingen synsforstyrrelser. Ofte har der været lignende symptomer før. Rødmen er sektorformet i området ved øjenspalten
• Inflammation i regnbuehinden (iridocyklitis)
  • Er en alvorlig og forholdsvis hyppigt forekommende årsag til rødt øje
  • Skyldes en akut inflammation i regnbuehinden. Tilstanden kan forekomme gentagne gange
  • Ofte er der ingen kendt forklaring på, hvorfor inflammationen opstår. I nogle tilfælde har tilstanden sammenhæng med en gigtsygdom eller en kronisk inflammation i tarmen
  • Symptomerne kan i de tidlige stadier være beskedne og er oftest kun i det ene øje. Der vil typisk være rødt øje, lysskyhed, tåreflåd og evt. sløret syn
  • Kræver akut henvisning til øjenlæge
• Betændelse i hornhinden (keratitis)
  • Skyldes en akut betændelse i hornhinden, oftest forårsaget af herpesvirus, men kan også skyldes bakterier. Tilstanden kan opstå gentagne gange
  • Er normalt kun i det ene øje og er ofte smertefuld. Der er lysskyhed, tåreflåd og evt. synsforstyrrelser
  • Kræver akut henvisning til øjenlæge

Hyppige årsager, som normalt ikke kræver behandling

• Migræne
  • Forvarsel om migræneanfald. Kræver ikke speciel behandling af øjnene

Sjældne årsager, som kræver hurtig behandling

• Akut højt tryk i øjet (akut glaukom)
  • Sjælden tilstand. Opstår normalt fra 40-50 års alderen, skyldes "snæver kammervinkel" i øjet
  • Forekommer på det ene øje
  • Der kan være forvarsler i form af regnbuesyn og farvede ringe omkring hvidt lys. Øjet er rødt og akut smertefuldt. Man får nedsat syn, kvalme og kaster evt. op
  • Skal henvises akut til øjenafdeling
• Inflammation i tindingepulsåren (arteritis temporalis)
  • Forekommer hos ældre mennesker. Inflammation i tindingepulsåren
  • Pludselig nedsat syn over nogle timer, variabelt sygdomsbillede - der kan være smerte og ømhed i tindingen og hovedbunden
  • I nogle tilfælde har man symptomer på muskelgigt (polymyalgia rheumatica)
  • Skal henvises akut til sygehus
• Øjentraume
  • Hul på øjet
  • Giver nedsat syn, smerte, rødt øje
• Betændelse i øjenhulen omkring øjet (orbitaflegmone)
  • Spredning af bakterier fra infektion andetsteds i ansigtet eller fra bihulerne
  • Medfører udtalt hævelse af øjenlåget, rødme omkring øjet, og ofte påvirket almentilstand

Sjældne årsager, som kan kræve behandling

• Inflammation i øjets senehinde (skleritis)
  • Sjælden tilstand, som forekommer hyppigere blandt kvinder og hos personer med bindevævssygdom et andet sted i kroppen
  • Giver ensidig eller dobbeltsidig sektorformet rødme i senehinden
  • Der er konstant, borende, kraftig smerte, smerte ved øjenbevægelser, let nedsat syn
• Inflammation i synsnerven (optikusneuritis)
  • Tre ud af fire tilfælde er kvinder, opstår som regel mellem 20 og 50 årsalderen
  • Som regel er der nedsat syn på det ene øje, der udvikler sig i løbet af timer til dage
  • Der er smerter eller ubehag ved øjenbevægelser, nedsat evne til at skelne farver
  • Synet genvindes næsten altid i løbet af dage, uger, måneder
• Cluster hovedpine
  • Periodisk hovedpine med daglige anfald, når det er værst
  • Mænd er 5-6 gange hyppigere udsat end kvinder
  • Giver stærke smerter, oftest bag et af øjnene - næsten altid på samme side. Der kan samtidig forekomme tåreflåd, forstoppet næse, løbende næse og/eller svedtendens i ansigtet på den side, hvor hovedpinen sidder

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål lægen gerne vil vide noget om:

• Hvornår begyndte generne?
• Har du selv nogen ide om årsagen?
• Kan du beskrive smerterne?
• Er synet nedsat?
• Kan du have fået noget i øjet?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil undersøge øjet for at forsøge at finde årsagen til generne
• Øjenundersøgelse

Andre undersøgelser

• Er sjældent nødvendige

Henvisning til specialist eller sygehus

• Ved mistanke om alvorlig øjensygdom bliver du henvist til øjenlæge eller indlagt akut på øjenafdeling